胃肠道“癌前病变”的中西医研究.pdfVIP

胃肠道“癌前病变”的中西医研究 王小琴 山西省中西医结合医院消化科 近年来，临床上胃肠道肿瘤检出率不断升高，引起人们对癌前病变的特殊关注，并随着 流行病学、分子和细胞生物学的进展，临床上对胃肠道癌前病变(premalignantdisorders) 的发生、预防和早期诊断等，有了进一步的认识。癌前病变[1]（precancerouslesion）是 一个组织病理学概念。它是由良性病变向恶性病变过渡的一个移行阶段，是癌肿发生过程中 的前阶段，是一个非特异阶段。在这个阶段有细胞退化和增生，有 DNA 的损伤和修复，甚至 出现一些欠缺。癌前病变与癌有质的不同，它是可逆的，与癌前情况(premalignant conditions)不同，后者仅指病变发展成癌的危险性增加而已。从组织学变化的角度看，癌 前病变均表现有发育异常(dyspla—sia)，即紊乱性生长(disorganized growth)，而胃肠道 紊乱性生长，则意味明确的仅限于基底膜的肿瘤形成的增殖(neoplastic proliferation)。 目前已开展癌发生的细胞学和分子学机制的研究，有助于胃肠道癌前病变病因学的了解。特 别通过分析正常细胞的增殖和分化作用，可了解畸变细胞的生长