听力正常人颅顶慢反应的研究.pdfVIP

ICELFS2011 听力正常人颅顶慢反应的研究 刘会★刘训伟范利华杨小萍朱广友 摘要：目的：探索颅顶慢反应(slowvertex SVR)潜伏期、波幅与声刺激强度 response， 间的规律、特点，并探讨该规律．特，占、在SVR应用于听闽评估中的意义．方法：对46名听力 正常人(92耳)进行SVR测试，予受试者从70．50、30、20至10dBnHL声刺激顺序诱发 数值；统计描述观察指标的变化趋势，并分析观察指标的频率差异性．结果：随着声刺激的 降低，SVR的N1波、P2波潜伏期延长，N1．1’2波幅降低．结论：在适宜的条件下，SVR是 一项稳定的检测技术；SVR的Nl波、P2波潜伏期及N1．P2波幅与声刺激强度间的关系时颅 顶慢反应应用于听闽评估中有重要作用． 关键词：颅顶慢反应 声刺激强度潜伏期波幅纯音测听听闽评估 l evoked 939年DavisⅢ最初描述了皮层听觉诱发电位(cortical auditorypotential，CAEP) 的概念，也是关于诱发电位的最早记录，是指声刺激诱发的大脑皮层神经元的电活动，潜伏期 50一--500ms，属于长潜伏期听觉诱发电位。因声刺激条件和声刺激参数不同，它具有很多种类， electric 其中包括皮层电反应(cortical response，CER)，并因记录电极置于颅顶中央记录到的 vertex 波形较清晰，习惯称其为颅顶慢反应(slow response，SVR)。SVR丰要成分有三部分 组成：一个为在50ms出现的正波Pl，一个为在80一-．100ms出现的负波Nl及其后一个大约在 作用乜1，而应用于听闽评估中是基于其潜伏期、波幅与声刺激强度的线性关系1310本研究旨 在收集耳科正常人颅顶慢反应的基础数据，探讨SVR潜伏期、波幅随声刺激强度变化的规律。 研究对象与方法 1．1研究对象 志愿者46名(其中男性33名，女性13名)，共92耳，年龄19．46岁，平均25．5岁。 tone 纳入标准：耳科检查、声导抗测试结果均正常，纯音测听(poneaudiometry，PTA) HL。 在0．125～SkHz听阈级均≤20dB 排除标准：无过度噪声暴露史，无耳毒性药物使用史，无听力障碍家族史，无耳科及神经 系统疾病史。 1．2实验仪器及环境 ORBITER 388．2001纯音听 PTA采用丹麦MADSEN922型纯音听力计，听力计依据JJG 力计检定规程进行检定。 声导抗测试采用丹麦MADSENZODIAC901型中耳分析仪。 EP—EP测试系统。 SVR采用美国智听公司Smart ’刘会：硕士，法医师，主要从事法医l临床学鉴定工作。 224 201l ICELFS 测试环境为隔声频蔽室。背景噪声小于20 dB(A)。 1．3测试方法 1．3．1PTA 率两次测试的PTA阈值结果差小于5dB，确定0．5、l、2和4kHz的听阈级。 i．SVR测试 受试者取仰卧位或坐位，颈部放松，并保持清醒、舒适、安静的状态。采用ER3插入式 耳机，予以持续时间为80ms，上升／下降时间为20ms，刺激率