脑干解剖及临床综合征02294.ppt

脑干的解剖与临床综合征 上海市第一康复医院 李 双 内 容 脑干的神经解剖 脑干损害的定位诊断 常见的脑干临床综合征 一.脑干的神经解剖 脑干的外形 脑干（brain stem）是位于脊髓和间脑之间的较小部分，由延髓、脑桥和中脑组成。 位置：脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接颅后窝前部的斜坡，背面和小脑相邻。 延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑导水管。 脑干分部 脑神经 脑干的内部结构 脑干内部结构比脊髓内构要复杂得多，但也由灰、白 质构成，所不同的是脑干灰质不像脊髓是连续的细胞 柱，而是机能相同的神经细胞聚集成团组成的机能柱， 断续于白质之中。 脑干内部结构的特点 灰白质配布没有脊髓有规则 灰质柱断裂成一个一个的核团 网状结构发达 脑干灰质的核团，根据其纤维联系及功能，可分为3类： 脑神经核：与第3～12对脑神经发生联系 中继核：经过脑干的上、下行纤维束在此进行中继换元 网状核：位于脑干网状结构中 中继核与网状核合称为非脑神经核 脑神经核 脑神经核 脑干脑神经核 小血管闭塞 小结 灰质分为脑神经核和非脑神经核，脑神经核有18对，其中运动核12对，感觉核6对。 一般躯体运动