第七章细菌检查方法与防治.docVIP

第七章　细菌检查方法与防治 致病菌能引起多种感染和传染病，其诊断除可根据临床症状、体征和一般检验外，采取合适的临床标本进行细菌学和血清学检验，在确诊病因上极为重要。 获得性免疫的产生，可通过患病、隐性感染、预防接种、注射抗毒素等方式。 人工免疫是采用人工方法，将疫苗、类毒素等或含有某种特异性抗体、细胞免疫制剂等接种于人体，以增强宿主体的抗病能力。用于人工免疫的免疫原（疫苗、类毒素等）、免疫血清、细胞制剂，以及诊断制剂（结核菌素、诊断血清、诊断菌液等）的生物性制剂统称为生物制品（bioproduct）。 第一节　细菌学诊断 标本采集与送检过程是否符合下列几个原则，将直接影响到致病菌检出的成败。 1．采取标本时应注意无菌操作，尽量避免杂菌污染。 2．根据致病菌在患者不同病期的体内分布和排出部位，采取不同标本。例如流行性脑膜炎病人取脑脊液、血液或出血瘀斑；伤寒病人在病程1～2周内取血液，2～3周时取粪便。 3．采集标本应在使用抗菌药物之前，否则这种标本在分离培养时要加入药物拮抗剂。使用青霉素的加青霉素酶、磺胺药的加对氨苯甲酸。又采取局部病变标本处，不可用消毒剂，必要时宜以无菌生理盐水冲洗，拭干后再取材。 4．尽可能采集病变明显部位的材料。例如菌痢患者取其沾有脓血或粘液的粪便，肺结核病人取其干酪样痰液等。 5．标本必须新鲜，采集后尽快送检。 6．送检过程中，除不耐寒冷的脑膜炎奈瑟菌