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系统性红斑狼疮诊断治疗的最新进展 蒋明 　　系统性红斑狼疮(SLE)在风湿病中是一个较常见的疾病。据我国流行病学的初步统计，此病的患病率为70～100/10万人，如果以全国12亿人口计算。我国的SLE患者已达84～120万之多。 　　自50年代起，人们对SLE的诊断已经给予相当的重视。1958年，美国风湿病协会首次提出SLE的分类标准，经过多年的反复临床实践，该协会于1982年对SLE的分类标准进行了修改，并成为国际通用的诊断SLE的标准。这一诊断标准共有11条，凡符合其中4条者即可诊断SLE。这11条标准简述为：(1)颊部红斑；(2)盘状红斑；(3)光敏感；(4)口腔溃疡；(5)关节炎；(6)浆膜炎；(7)肾脏病变；(8)神经系统异常；(9)血液学异常；(10)免疫学异常；(11)抗核抗体异常。这一分类标准的敏感性及特异性均为96%。不过，此标准是根据已经确诊的SLE患者的各种临床资料经过计算机分析处理而得出的，它对于早期或有特殊表现的SLE的诊断尚有一定的困难。　　多年来一直采用肾上腺皮质激素和其它免疫抑制剂治疗SLE，效果虽较肯定，但有明显的副作用，这是因为这类药物非选择性地抑制T、B淋巴细胞功能，对病理性和生理性的淋巴细胞都有作用，因而在用药过程中会出现多种不良反应。迄今，对SLE的药物治疗方面尚无突破性的进展。　　由于SLE的病因和发病机制尚未完全明了，在诊断及治疗