肝移植患者肠道菌群生态结构及其对免疫功能影响的研究论文.pdfVIP

肝移植患者肠道菌群生态结构及其对免疫功能影响的研究 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室(310003) 吴仲文鲁海峰左键盛吉芳郑树森梁廷波李兰娟 由于缺乏有效的抗乙型病毒性肝炎的药物，肝硬化、慢性重型肝炎及肝癌等终末期肝病患者的数 量居高不下。终末期肝病患者的最终治疗依赖于肝移植术。近年来，肝移植手术在我国得到了空前的 发展，肝移植手术1年生存率在80％以上，5年生存率大于70％，移植效果达到国际先进水平。但肝移 植后的各种并发症阻碍了受体存活率及移植肝存活率的进一步提高。肝移植后的各种并发症包括急、 慢性排异、胆道并发症、血管并发症、乙肝或丙肝复发、肿瘤复发、早期的细菌感染(术后l一2个 血糖、高血脂、骨质疏松症等等)。各种各样的并发症最终会导致慢性移植肝功能丧失(chronicgraft 机制仍然不清楚。 通过门静脉及肠系膜淋巴系统，肝脏与肠道微生态之间存在密切的解剖及生理功能关系，我们以 前的研究表明，重型肝炎患者存在显著的肠道微生态失衡，有肠道兼性厌氧的革兰氏阴性杆菌过度生 长的情况，其血内毒素升高与肠道微生态失衡有关，认为肠道微生态失衡在慢性肝炎重型化过程中起 重要作用，究其微生态失衡的原因，重型肝炎患者免疫功能低下是其原因之一。此后，在急性肝衰竭 大鼠的肠道微生态研究中证