兽医病理学 2 水、电解质代谢紊乱.pdf

第二章 体液和电解质代谢紊乱 fluid and electrolytes disturbance 第一节 水肿（edema ） 一、体液 体液：动物体内各种电解质、低分子有机化合 物、蛋白质等，以水为溶剂形成的水溶液称为 体液。占体重60% 二、水肿（edema ） 等渗性体液在组织间隙积聚过多称为水肿。 体液在浆膜腔内积聚称为积水 （hydrops ） 积水是水肿的一种特殊表现形式，如胸腔积水 （hydrothorax ）、腹腔积水（ascites ）、心包积 水（hydropericardium ）等。 风热咳嗽 1．水肿分类（Classification ） (1)按原因心性、肝性、肾性、炎症性、 过敏性 (2)按部位皮下水肿、喉头水肿、肺水肿、 脑水肿 (3)按范围局部性(local edema) 全身性(anasarca) 2.水肿发生机制(mechanism) 正常动物组织液的量很恒定，决定于两个因素： 血管内外液体交换平衡 体内外液体出入量平衡 血管内外液体交换失平衡 —组织液的生成多于回流 3个升高 2个降低 血管内外液体交换失平衡 —组织液的生成多于回流 毛细血管有效滤过压= （毛细血管血压+组织渗 透压）－（血浆胶渗压+组织静水压）。 为+，促进液体流出； 为-, 促进液体回流入血。 此外，滤出液体中蛋白，经淋巴管回流入血。 5个数值的变化:毛细血管血压、血浆胶渗压、毛 细血管壁通透性、组织液渗透压、淋巴回流 血管内外液体交换失平衡 —组织液的生成多于回流 1．毛细血管血压升高： 见于静脉回流受阻时，如静脉血栓、栓塞、静脉 炎、心功能不全、肿瘤压迫 2．毛细血管壁通透性升高： 见于缺氧、酸中毒、炎症、变态反应时:毛细血 管内皮细胞可发生变性、肿胀、脱落；组胺、 缓激肽等。 漏出液(transudate) 蛋白质含量低，比重低于1.018，细胞 数少，不易凝固 渗出液(exudate) 蛋白质含量高，比重高，白细胞多，易 凝固 血管内外液体交换失平衡 —组织液的生成多于回流 3．组织液渗透压升高： 包括晶体渗透压升高（细胞崩解释放K+等离子）， 胶体渗透压升高（毛细血管壁通透性升高，蛋白 大量渗出到组织液内；组织破坏释放蛋白胨等）。 4 ．血浆胶渗压降低： 见于严重营养不良（低蛋白血症）、肝功 能不全（白蛋白合成减少）、肾功能不 全时（白蛋白随尿丢失）。 5．局部淋巴回流受阻： 见于淋巴管狭窄、阻塞（马皮肤鼻疽致淋 巴管炎）。 机体内外液体交换失平衡 —水钠潴留 机体内外液体交换失平衡 —水钠潴留 1．肾小球滤过率降低 （glomerular filtrtation rate, GFR ） 2.肾小管重吸收增加 机体内外液体交换失平衡 —水钠潴留 1．肾小球滤过率降低： 滤过面积↓ 有效循环血量↓ 有效滤过压↓ 球-管平衡失调的机制 肾小球滤过分数增高 (滤过分数＝肾小球滤过率/肾血浆流量) 如心衰 3.水肿的表现及对机体的影响 1. 全身水肿 2. 肺水肿 3. 黏膜水肿 4. 皮下水肿 …… 疾病举例 （1）仔猪水肿病：大肠杆菌，仔猪脸部、眼 睑、胃壁、肠系膜水肿。Ⅱ型类志贺菌毒素 （Shiga-like t