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亚健康中医研究进展 天津市南开医院呼吸内科 （300100） 袁连方 摘要：亚健康状态是一种介于健康和疾病之间的状态。祖国传统医学在亚健康病因病机及防治方面提出了独到的见解，并针对不同个体，以中医辨证论治为指导,采用不同的诊疗方案对亚健康的调治起到了积极有效的作用。 关键词：亚健康状态；中医药；预防；治疗 亚健康一词于20世纪80年代中期提出，之后很多学者致力于它的研究。亚健康状态在经济发达、社会竞争激烈的国家和地区普遍存在，而且亚健康人群有逐年增加的趋势。世界卫生组织(WHO)的一项全球性调查表明 ,真正健康的人仅占5 %，有疾病的人占20 %，而75 %的人则处于亚健康状态[1]。亚健康又称第三状态，也称灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期等。它包括无临床症状或症状感觉轻微, 但已有潜在病理信息的状态。但由于没有特异性病理机变可究，且涉及多系统，因而目前西医学在临床干预上尚缺乏有效药物和手段[2]。健康→亚健康→疾病是个连续、渐进的过程，使得亚健康与中医学中“未病”概念接近，故以“整体观念”、“辨证论治”及“因人、因时、因地制宜”等为特色的中医学在亚健康状态的防治方面具有很大优势[5]。 1 亚健康概念 20世纪中期 ,前苏联N.Berhman首先发现并提出“第三状态”概念[3]。国内常称之为“亚健康状态”[4]。2006年中华中医药学会发布《亚健康中医临床指南》指出亚健康（Sub health）是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准[6]。 2 亚健康临床表现 亚健康状态的临床表现主要有以下3方面。[7-15] 2.1 躯体症状：表现为疲乏无力、肌肉及关节酸痛、头昏头痛、心悸胸闷、睡眠紊乱、食欲不振、腕腹不适、便溏便秘、性功能减退、怕冷怕热、易于感冒、眼部干涩等。 2.2 心理症状：表现为情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等等。 2.3 社会适应性症状：不能较好地承担相应的社会角色，工作、学习困难，不能正常地处理好人际关系、家庭关系，难以进行正常的社会交往等。 3 中医对亚健康状态的认识 中医认为健康是人类和自然及社会之间的一种动态平衡. 即“阴阳平衡”、“阳平阴秘，精神乃治”。一旦这种平衡状态出现偏离，人体就会出现各种趋向病理的征象。从中医学视角考察，亚健康状态是动态的，可向疾病转化，也会朝健康回归，亚健康有证可辨，有病因病机可究，是“有病”的，乃阴阳失调所致，中医能在天人合一观念指导下，通过分析人体的阴阳虚实，采取相应的治则和治法干预给亚健康者以个体化的干预，使其重归阴平阳秘，向健康状态转归。 4 亚健康中医病因病机[16-20] 中医学虽无 “亚健康状态” 这一称谓，但其可以是内伤杂病范畴中许多证候的表现。见于中医学的郁证、心悸、胸痹、不寐、头痛、眩晕、虚劳等病证中，亦可见于梅核气、多寐、健忘、阳痿、遗精、百合病等病证。中医学认为引起亚健康状态的原因主要有以下6个方面 4.1 七情内伤 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过极，皆可致相应脏腑气血功能失常而使机体产生各种不适症状。脾在志为思，心主血脉，藏神，思虑太过则可暗耗心血，损伤脾气，可见心悸健忘，失眠多梦等症。肝主疏泄，藏魂，调畅气机，情志失常可损及肝脾，出现急躁易怒、头晕头痛、疲倦乏力等症。 4.2 饮食不节 饮食以适度为宜，过饥则摄食不足，化源缺乏，气血得不到足够的补充而衰少；过饱则超过了人体脾胃的受纳运化的能力，即“饮食自倍，肠胃乃伤”，导致饮食停滞，脾胃损伤。 4.3 起居失调 作息时间不规律，生活方式不健康，如长期吸烟、过量饮酒、长期睡眠不足等，导致脾胃损伤，湿热内生，出现头晕 四肢沉重等症。人与自然界是一个统一的整体，顺应自然界的阴阳变化规律，在一定限度内通过自我调节，才能维持人体阴阳气血 升降出入的相对平衡。 4.4 劳逸无度 劳力过度，则损耗机体之气，而积劳成疾。过度安逸，缺乏体育锻炼，以及房劳过度致肾精亏损等，均可导致腰酸腿软，头晕眼花等症。 4.5 年老体衰 年过半百，肾气自半，精血渐衰，精血不能正常濡养机体，致使五脏功能低下，表现出体力不支，精力不济，社会适应能力下降等症。 4.6 体质因素 中医体质学说认为，除了健康的体质之外，机体尚有许多病理体质，如阳虚体质、瘀血体质、痰湿体质等。具有病理体质的人，其体内气血阴阳平衡已经失调，但尚未发展为疾病， 即处于亚健康状态。 5 亚健康状态中医防治方法[21-27] 调整阴阳失衡状态，调养脏腑精气神形，是中医防治亚健康状态的基本原则。预防亚健康要从思想上重视自身健康