腰大池持续引流在神经外科中的临床应用研究.docVIP

临 床 医 学　 ｈｉ ｅｇｎ —３— １ ■ 冒 Ｃｎａ＆Ｆｏｒ ｉ 　Ｍｅｄｉａｌ ｅａｔ ．口固 幽 ２　 Ｎ ｎｔ— ■ ０ ０８ ■ １ ｃ Ｔｒ ｍｅ 　 腰大池持续引流在神经外科中　 的临床应用研究　 刘　 伟　 吉林长春 长春 市中心医院 ， ３０ ０ １０ ０　 摘要】 【 ０９ 目的 探讨 和分析腰 大池 持续 脑脊液引流术在 神经外科 临床 的效 果和价值 。方 法 回顾 性地对该 院 自 ２０ 年 ５月一　 ０ ２年 ４月收治 的 ７ 例患 者资料进行 分析 和研 究 。 结果 该研究组全 部患者都 通过穿刺 引流成功 ．无医源性 的感 染发　 ２１ １ 有 ２例外 伤性蛛 网膜下腔 出血病人进行腰 大池持续 引流 以后 的治愈率达 ９ ％。 内感染 患者 的治 愈率是　 生 。研究组 中， ２ １ 颅 ０ 脑肿瘤手术 以后脑脊液鼻漏和耳漏 患者 治愈率达 １０ 高血压脑 出血患者的治愈率是 ８ ％． １ 出现有 高血压破　 ８ ％， ０ ％， ０ 有 ８例 在 周 其脑室 内的血 液基本 清除完毕 ， ２例脑 室 内铸形 患者 的血液 也有 明显 的减　 溃人脑 室内出血患者 ， １ 以后进 行复查 ， 共 患者 的症状好 转明显 。 结论 通过持续 腰大池脑脊液 的引流来治疗 患者 的脑脊液漏 和颅 内感染 以及脑室 内出血 ． 少， 有着　 非 　 治愈率高和高效安全 以及操作 简单 的诸 多优 点 ， 常值得 在临床上推广应用。 关键词】 【 Ｌ Ｄ； 神经外科　 腰大池持 续引流； Ｃ 颅脑疾患； 中图分 类号】Ｒ ４ ．４ 【 ７ ３３ 　 文献标识码】Ａ 【 　 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ） ６ ｃ 一 １ ５ ０ 　 【 １ ６ ４ ０ ４ （ ０ ３ ｏ （） ０　 — ２ 目前 ．腰 大池 持续引流在神 经外 科很多疾 病的主要 治疗过　 在 　 有 例患者死　 常 ， ７ｄ以后 的脑脊液 细胞能 够基本 恢复正 常 ， ２ 其 而且　程 中， 运用 已经非 常地 广泛 。由于其 技术操作 比较 简单 ， 于全 身性 的衰竭 。脑肿瘤 手术 以后脑脊液鼻 漏和耳漏 患者治愈　 所十分安全 ， 以在缓和颅 内感染 和脑脊液漏 以及 蛛 网膜 下腔 出　 ０ ％， —　 其脑脊液漏就 已经停止 。高血压　 率达 １０ 患者在 ３ ７ｄ以后 ， 能够取得较好 的辅 助治疗效 果【血等诸多疾病 的治疗 中， 】 ｌ。为探　 ０ 有 ８ 脑 出血患 者的治愈率是 ８ ％。 １ 例 出现有 高血压破 溃人 脑室　讨 和分析腰大池 持续脑脊液 引流术 在神经外科 临床的效果 和价　 在 周 其脑室 内的血 液基本清 除完　 内出血患 者 ， １ 以后 进行复查 。 该 ０ ９年 ５月一２ １ ４月收治的 ７ 例患者 ， 行了　值 ． 院 自 ２０ ０ ２年 １ 进 　 毕。 效果 比较满意 ，持续腰 大池脑脊液引流治疗 ， 　 现报道如下 。 ３ 讨论　１ 资料与 方法　 临床上 ，腰大池持 续引流技术 能够 在很多 的神经外科 治疗　 ．１１ 一般 资 料　 而且 创伤 小 、 作简 单 ， 的安 全性也 已　 领域 内发挥重要 作用 ， 操 它 １ 女 ４例 ， ４ 该研 究组患者共 ７ 例 ， ２ 年龄 在 １ — ３岁　 男 ７例 ， ６７ 结 和 该　 经得到很 多方 面的论证 。 合相关 文献　 我们 的医疗实践 ， 平均年龄为 ３ ． 。其 中 ， 于颅 内感 染患者共 ４之间， ８７岁 属 ０例 ， 外　 腰大池持续 引流能够运用在下列 集中疾病 ， 研究认为 。 首先是蛛　 ４ 高血 压脑 出血 患者共 ２伤性 蛛网膜下腔 出血患者共 ２ 例 ， 　 ５例 ， 该出血能够导 致脑血管痉挛 和脑 积水 ， 网膜 下腔 出血 ， 并且会使　 ２ 　脑肿瘤术后脑脊液 漏患者共 １ 例 。 患者长期有头痛症状 。发生脑血管痉挛 的一般原 因是 出血导致　 ．１２ 治 疗 方 法　 脑 动脉壁过氧化脂质 的含量急剧升 高 ，从 而抑制 了前 列环素 的　 使用硬脊膜外腰麻穿刺包 实施 Ｌ ～ ４ 让患者采取侧 卧体 位 ． ３Ｌ　 与此 同时 ， 有效 合成 ， 导致 出现动　 因为动脉 壁存在 破 口反 射性 ，间隙腰 穿 ，皮肤 的穿刺 点与棘突间隙错位 进针 向头侧 蛛 网膜下　 再加上血液汇刺激脑膜 ， 脉痉挛 ， 引。 属于患者出现头痛 的主要原因【　 ～ 　ｍ硬膜外麻醉导管 ，腔放人 ４ ７ｏ 将引 流管 导管的尾端 经过三通　 只有这样 ， 所 以应当尽早实施腰大 池持续引流 ， 才能大量 地引流　 依据 患者病情 的不 同 ，管进行无 菌引流袋 的连 接 。 尤