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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文类型： 案 例 报 告 论文题目：一例女高中生考试焦虑咨询的案例报告 姓 名： 准考证号： 身份证号： 所在省市： 所在单位：  一例女高中生“考试焦虑”咨询的案例报告 姓名 单位 摘要： 本文是一例对女高中生“考试焦虑”进行心理咨询的案例报告。求助者是一名高一女生，因在期中考试严重失利，对考试产生紧张恐惧反应，记忆力下降，情绪紧张，社会功能受到一定程度的影响，主动前来求助。咨询师通过收集、评估求助者资料，结合观察及了解他人反映，辅以心理测验问卷结果，进行心理诊断，并与来访者共同商定咨询目标，使用系统脱敏法消除了她的考试焦虑情绪反应，咨询取得了预期的疗效。 一、一般资料 人口学资料个人成长史：精神状态：生理功能状态：注意力不集中记忆力下降情绪不稳社会功能状态：SAS测试：标准分。 根据以上依据，判断为一般心理问题。 2、主要表现为： 焦虑、烦躁、入睡困难，担心考试成绩不好； 注意力不集中、记忆力差，学习效率下降。 3、对该来访者需做的鉴别诊断： （1）与重性精神病相鉴别：根据病与非病三原则，来访者知情意统一，有自知力，主动求助，无逻缉思维混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等症状，可排除精神病性障碍。 （2）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该来访者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有一个多月，因此可排除焦虑性神经症。 （3）与严重心理问题相鉴别：该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间二个月内，并无泛化，也没有上不了学那么严重影响社会功能，因此可以排除严重心理问题。 4、来访者心理问题的原因分析： （1）生物原因： 16岁女孩，青春期 （2）社会原因：升入高一，学习压力大，高频率的考试带来紧张氛围，加上对自我的期望，引起较大的心理压力。父母对自己期望大。 （3）心理原因：把分数看得过重，期望值偏高，怕对不起父母和老师。 五、咨询目标制定 根据以上评估、诊断和心理咨询目标的七项原则（具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一）同来访者协商，确定以下咨询目标： 1.近期目标：改善焦虑情绪，消除害怕考试的恐惧心理、改善睡眠，从而正常学习生活。使SAS测试标准分降到临界值一下。 2.最终目标：学会自我心理调整，促进来访者心理健康水平提高，达到人格完善。 六、咨询方案制定 （一）咨询的具体方法、原理 主要咨询方法：系统脱敏疗法 系统脱敏疗法，又称交互抑制法，是由美国学者沃尔帕创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。 （二）双方责任与义务 1、来访者的责任权利和义务。 1）向咨询师提供与心理问题有供真实资料； 2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； 3）完成双方商定的家庭作业。 （3）有权利选择或更换咨询师； （4） （5） 义务 （1）遵守咨询机构的相关规定； （2） （3） 2、咨询师的责任、权利和义务 （1） （2） （3） 权利 （1）有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料； （2）有权利选择合适的来访者； （3）本着对来访者负责的态度，有权提出转介或中止咨询； 义务 （1） （2）遵守咨询机构的在关规定； （3） （4）咨询阶段大致分为： 诊断评估与咨询关系建立阶段； ； 结束与巩固阶段。 具体咨询过程： 建立良好的咨询关系走在去考场的路上时间几乎到了，我还有试题没做完每次练习30分钟先让进行放松练习，然后进入假定焦虑等级的第一种情境进行想象30秒左右，看是否感到紧张。布置家庭作业：继续每天做焦虑等级的情境想象，保持放松；本周内的课上，如果有老师