脓毒症论文：脓毒症 临床路径 回顾性研究.docVIP

脓毒症论文：脓毒症中医证候分布规律及临床路径的评价研究 【中文摘要】背景脓毒症(Sepsis)是重症监护专业常见病,虽然目前针对脓毒症的治疗发展迅速,但发病率及病死率仍不断攀升,病情的复杂性和危重程度造成病死率高、临床疗效差及治疗费用昂高等局面,对社会发展造成巨大的负担。目前,脓毒症的中医证候的规范和标准化制定尚没有达成国内专家共识；证候分布规律的调查尚没有大规模开展；主证的演变规律和调控规律的研究有待进一步研究；临床疗效和卫生经济学评价等研究较少；中医诊疗方案的优化研究和临床路径的制定尚没有可靠的依据。我院自2009年8月启用脓毒症临床路径后在脓毒症辨证论治的规范化方面取得一定成效,在降低病死率、治疗费用等方面得到显著的效果。本研究通过对我院ICU施行临床路径前后收治脓毒症患者住院信息进行回顾性研究,探讨脓毒症患者证候要素构成比,并通过临床对照研究,对现有脓毒症治疗方案进行临床疗效及卫生经济学进行综合评价,为脓毒症的中医证候规范化研究及临床路径的优化提供一定基础。方法通过对广东省中医院ICU 2008年～1010年诊断为脓毒症的143例患者的出院病历进行检索,对其中医证候要素进行重新辩证,归纳其证候要素分布情况以及其与APACHE... 【英文摘要】BackgroundSepsis is critical care professional common diseases. Although at present for sepsis treatment developed rapidly, but the morbidity and mortality is still rising.ⅡIness caused by the complexity and critical degree and clinical therapeutic sars-cov poor and treatment costs the higher situation.The development of society caused huge burden. Afer our hospital enable sepsis clinical pathway in August 2009, the standardization of the dialectical treatment has achieved good effect and in mortality, ... 【关键词】脓毒症 临床路径 回顾性研究 【英文关键词】Sepsis Clinical pathway Retrospective study 【目录】脓毒症中医证候分布规律及临床路径的评价研究 摘要 3-5 Abstract 5-7 引言 10-12 第一部分 文献研究 12-24 1 脓毒症西医研究进展 12-19 1.1 流行病学 12 1.2 发病机制 12-14 1.3 脓毒症的诊断研究 14-15 1.4 指南对脓毒症治疗的认识 15-19 2 脓毒症的中医研究进展 19-22 2.1 病因病机研究 19 2.2 中医辨证 19-20 2.3 治则治法研究 20-21 2.4 中成药治疗 21-22 3 临床路径的研究进展 22-23 3.1 临床路径的发展概况 22 3.2 临床路径的作用 22-23 3.3 中医院开展临床路径工作的研究进展 23 4 展望及小结 23-24 第二部分 临床研究 24-42 第一节 脓毒症的证候研究 24-31 1 研究目的 24 2 资料与方法 24-25 3 研究结果 25-30 4 小结 30-31 第二节 临床路径评价研究 31-40 1 研究目的 31 2 资料与方法 31-35 3 研究结果 35-39 4 小结 39-40 第三节 分析及讨论 40-42 1 脓毒症的证候研究 40-41 2 临床路径的评价研究 41-42 结语 42-43 1 本研究特色 42 2 不足与展望 42 3 结论 42-43 参考文献 43-48 附录 48-60 附录一:脓毒症病案回顾信息采集表 48-55 附录二:APACHE Ⅱ评分标准 55-57 附录三:2009年广东省中医院脓毒症治疗方案专家共识 57-60 致谢 60