关注甲型H3N2流感病毒的流行趋势.docVIP

关注甲型H3N2流感病毒流行和H1N1流感病毒变异 杨学祥 综合1890-2004年的数据，我们可以得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发。1900年的流感爆发，因为偏离标准较远，因而也较弱【1】。 于洋和娄东辉指出，自1889年以来，三种人类流感病毒循环出现，1889年出现H2亚型，1900年出现H3亚型，1918年出现H1亚型，此后，1957年重现病毒H2亚型，1968年重现H3亚型，1977年重现H1亚型，按此规律推断，H2亚型很可能是下一次人类大流行的病原。H2亚型自引发了1957年“亚洲流感”大流行后，在1967-1968年成为人群中流行的唯一的一个甲型流感株，现在类似1957年流行的H2N2型流感病毒株人在野生和家养的鸭子体内循环，其病毒表面的HA抗原于1957年相比无发生多大变化，而且30岁以下的人对之一病毒都没有免疫力。在1994-1995年间，美国增49次从活禽市场分离到H2N2病毒，在合适条件下（目前还不清楚）它可能再一次引起人间流行【2】。流感大流行7大特征就是合适条件【1】。2007年发生了中等强度的拉尼娜事件，如果2008年发生中等强度的厄尔尼诺事件，全球流感就有可能在2008年发生【3，4】。 在拉马德雷冷位相时期的厄尔尼诺年（2000-2030年内）和太阳黑子极值年易发生低温冷害。这样，2008年就具有较高的概率发生流感爆发。2006-2008年是否是强拉尼娜与强厄尔尼诺相互转换是禽流感是否爆发的关键。2007年的拉尼娜现象及其伴随的强沙尘暴，为2007-2008年的禽流感孕育和爆发增大了发生几率【1】。 按流感病毒爆发的循环理论，具有较低致病性H2N2型流感病毒株很可能是下一次人类大流行的病原。因此，流感爆发的太阳黑子特征和流感病毒爆发的循环理论，给我们预防流感大流行准确的历史信息和理论预测：类似1918年严重的流感大流行发生的可能性很小（死亡2000-5000万人），类似1957年的流感大流行发生的可能性大（死亡100万人）；不是新基因突变病毒病原；具有较低致病性H2N2型流感病毒株可能性大【1】。 规律表明，在拉马德雷冷位相时期，全球强震、低温、飓风伴随拉尼娜、全球性流感伴随厄尔尼诺将越来越强烈。面对日益增大的全球灾害，准确的长期气候预报意义重大【1】。 由于2009年发生了中等强度以上的厄尔尼诺事件，2009年4月全球爆发了甲型H1N1流感，6月世卫组织宣布最高级流感预警。但是，流感的危害程度小于预期，引发相关专家的质疑。 太阳活动对流感爆发的影响人们早就发现。在太阳黑子谷年，太阳活动减弱，辐射出的紫外线也减弱，这有利于微生物和病毒的滋生和繁殖（旧病毒复发）；在太阳黑子峰年，太阳活动增强，辐射出的紫外线增加，有利于微生物和病毒的基因变异（新病毒产生）。这是流感大流行一定发生在太阳黑子极值年的原因。由于在太阳黑子峰年爆发的流感大流行起因于病毒基因变异，所以强度大，危害重，如1918-1919年、1957-1958年和1968-1969年；由于太阳黑子谷年的流感大流行起因于旧病毒复发，所以强度小，危害轻，如1900年和1977年。这是后两次流感大流行被人们忽略的原因【1】。 2009年是太阳黑子活动谷年，2013年是太阳黑子活动峰年。如果甲型H1N1流感病毒在太阳黑子活动峰年发生突变，就可能引发一场较强的流感爆发【4】。 2009年为太阳黑子谷年，流感暴发强度远小于预期；2012-2013年预测为太阳黑子峰年，流感暴发强度可能在2012-2013年增强，人们必须做好预防的准备。 现在批评世卫组织还为时过早，如不做好预防准备，可能造成更大的危害。美国传染病动态研究及政策(RAPIDD)计划的流感专家Lone Simonsen警告说，我们正处在2至5年的流感大流行期间，必须继续保持警觉。甲型H1N1流感病毒要想引起新的感染波，也只有当它的病毒基因发生变异后才有可能。 应该强调指出，流感爆发具有6大气候特征，其中，太阳黑子谷年中流感强度较弱，峰年流感强度较强。本周期流感爆发在2009年太阳黑子谷年发生，强度较弱，不排除在2012-