慢肾消对系膜增生性肾小球肾炎大鼠干预治疗.pdfVIP

中文摘要 慢肾消对系膜增生性肾小球肾炎大鼠的干预治疗 摘 要 目的:系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN)是我国原发 性肾小球疾病中最常见的病理类型，约占50%左右[’2]，。 主要病理特征为弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度 系膜基质增多。在临床上可表现为隐匿性肾小球肾炎、慢 性肾小球肾炎及原发性肾病综合征等。后期可发展为肾功 能衰竭。随着分子生物学技术不断进展，对MsPGN病理 机制的认识不断深入。但对本病治疗目前尚无特异性的治 疗方法，应用激素、免疫抑制剂以及对症治疗仍是目前的 主要治疗手段。这些方法不仅疗效不稳定，而且又有诸多 毒副作用。所以该病治疗仍是肾病界一个重大难题。近年 来随着肾穿刺的广泛开展，中医开展了对MsPGN的治疗 研究，并且对MsPGN的认识和治疗取得了一定进展，显 示出中医药治疗该病一定优势及潜能。认为本虚标实、虚 实夹杂是本病发病机理和证候表现的特点。其本虚以脾肾 虚损为主，标实则有外邪的侵袭、水湿、湿热与r0血、湿 浊等停滞，其中又以湿热和癖血贯穿于MsPGN的发生发 展的始终，并影响MsPGN的预后转归。我省著名肾病专 家赵玉庸教授根据脾肾气阴两虚是MsPGN的病变基础， 湿热、癖血内阻是MsPGN的重要致病因素，结合 “久病 必%K“久病入络”的传统理论以及自己丰富的临床经验， 提出以 “益气养阴、清热利湿、活血通络”的方法治疗 MsPGN。并在该治疗方法的指导下，拟定出纯中药复方- 中文摘要 一一慢肾消。通过临床疗效观察，结果显示显效率可达 35.7%和总有效率可达85.7%的良好疗效[[3]。本研究应用 慢肾消对MsPGN大鼠模型进行干预治疗旨在进一步证实 该方治疗 MsPGN的疗效，并探讨该方的作用途径及可能 机制。 方法:本实验研究选用健康雄性、体重为200士20克 的SD大鼠40只，适应性饲养一周后，分别置代谢笼里 取尿，测定尿蛋白全部为阴性。随机分为4组，即空白对 照组 (正常组)、病理模型组 (模型组)、中药治疗组 (慢 肾消组)及治疗对照组 (肾炎舒组)。除正常组外，其他 三组，实验的第一天起隔日口服牛血清白蛋白，分别于实 验第1天和第8天注射完全弗氏佐剂和不完全弗氏佐剂， 实验的第8天和第15天尾静脉注射葡萄菌肠毒素B(SEB) 复制大鼠MsPGN模型。肾炎舒组和慢肾消组用灌胃方法 给药，按成人每日量 巧倍给药。模型组和正常组用相同 的方法给同等量的自来水。12周末取尿行24小时尿蛋白 定量，然后心脏麻醉取血检测各项指标，取肾组织进行病 理学观察。 结果:1,24h尿蛋白定量，模型组与正常组比较，模 型组明显升高 ((P0.01);慢肾消组、肾炎舒组与模型组 相比，慢肾消组、肾炎舒组明显降低 (P0.01;P0.05); 慢肾消组与肾炎舒组比较，慢肾消组明显降低((P0.05)a 2、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的含量，模型组与 正常组比较，模型组明显降低 (P0.01);慢肾消组、肾 炎舒组与模型组的比较，慢肾消组、肾炎舒组明显升高((P 0.01);慢肾消组与肾炎舒组相比，慢肾消组明显升高 中文摘要 (P0.05)03、血清胆固醇 (TO、甘油三酷 (TG)、高 密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂 蛋白(VLDL)含量，模型组与正常组相比，模型组TC, TG,LDL,VLDL明显升高 (P0.01)及HDL降低 (P 0.01);慢肾消组、’肾炎舒组与模型组相比，慢肾消组、 肾炎舒组TC,TG,LDL,VLDL显著降低 (P0.01;P 0.05)及HDL升高 (P0.01;P0.05):慢肾消组与 肾炎舒组比较，慢肾消组TC明显降低((P0.05)，而TG, HDL,LDL,VLDL无显著性差异 (P0.05)04、血尿 素氮 (BUN)、血肌配 (Scr)及血0:一微球蛋白(血0, -MG)含量，模型组与正常组比较，模型组均明显升高 (P0.01);漫‘肾消组、肾炎舒组与模型组比较，慢肾消 组、肾炎舒组明显降低 ((P0.01;P0.05);慢肾消组与 肾炎舒组比较，慢肾消组BUN明显降低 ((