第四篇第七章第一节慢性喉炎.docVIP

长沙医学院教案格式 课程名称 耳鼻咽喉-头颈外科学 授课对象 06级预防医学（本科） 授课时间 2008年 课程类型 理论课 课程总学时 30学时 考核方式 考试 教材名称 耳鼻咽喉-头颈外科学（第六版），田勇泉主编，人民卫生出版社 授课内容 第四篇第七章第一节慢性喉炎 授课学时 0.5学时 目的要求 1.了解慢性喉炎病因、病理 2.掌握慢性喉炎临床表现、诊断和治疗 教学重点 慢性喉炎临床表现、诊断和治疗 教学难点 慢性喉炎临床表现、诊断和治疗 教学方法 讲授法、启发式教学 教学手段 板书、多媒体教学 参考书籍及文献 1.孔维佳主编，《耳鼻咽喉科学》（7年制），人民卫生出版社，2002年 2.黄选兆、汪吉宝主编，《实用耳鼻咽喉科学》，人民卫生出版社，1998年 3.王正敏、陆书昌主编，《现代耳鼻咽喉科学》，人民军医出版社，2001年 讲课内容 步骤 时间分配 慢性喉炎(25分钟) 定义 （3分钟） 临床表现 （6分钟） 检查 （6分钟） 治疗 （4分钟） 声带小结（3分钟） （六） 声带息肉（3分钟） 教研室: 五官科教研室 授课教师: 尹晟 编写时间:2008-7-1 第四篇 第七章 第一节 慢性喉炎 一、定义： 慢性喉炎是指喉粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症，主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。因病变的程度不同，可分为慢性单纯喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。 二、临床表现： （一）声音嘶哑是最主要的症状。声音变低沉、粗糙，晨起较重；禁声后声嘶减轻，多说话症状又加重，呈间歇性，日久变成持续性。 （二）喉分泌物增加，常觉有粘痰附着。 （三）喉部干燥，说话有喉痛感。 三、检查： 按病变的程度可分为以下三种类型： （一）慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥慢性充血、红肿，声带失去原有珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可附有稠厚粘液。 （二）肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也较厚，不能向中线靠紧，呈闭合不良，室带肥厚遮盖部分声带，杓会厌襞亦可增厚。 （三）萎缩性喉炎：喉粘膜干燥，变薄而发亮，声带变薄，其张力减弱。 四、治疗 声　带　小　结 　喉镜检查示双侧声带前、中1/3交点的游离缘对称性突起，早期如红色的息肉样变，并有水肿，病程较长者，呈苍白小突起，半透明，表面光滑，基部可见少数小血管，发音时两侧小结相贴妨碍声带闭合。 声　带　息　肉 　喉镜检查，局限性声带息肉多在一侧声带的前、中1/3部，基底小而有蒂，半透明淡红色或黄白色圆形或椭圆形肿块，自声带边缘长出，可随呼吸上、下活动，有时可悬于声门下，在呼气时才窥及，广基型可见基底较广的半透明灰白色或淡红色肿块，常发于一侧，两侧均有者少见 。 声 带 息 肉 声 带 小 结