肠易激综合征92869.docVIP

肠易激综合征：查不出毛病的肠道病 肠易激综合征是一种肠道（主要是结肠）功能失调性疾病，本病发病年龄多在20—50岁之间，女性多于男性，比例约为2∶1，主要症状为： ★腹痛型 多为胀痛和不适，也可有短暂腹部剧痛，排便或排气后可缓解。 ★腹泻与便秘型 腹泻型者大便呈不成形稀便，并有大量黏液。一天数次，常在清晨或后半夜发生（民间俗称黎明泻或五更泻），腹泻时无腹痛。便秘型者可数天无大便，排便时有痉挛性腹痛，可排出坚硬如石卵或羊粪球样大便。这两种类型的排便形式常交替出现。 ★餐后腹痛型 腹痛发生在进食后，空腹时一般不痛，腹痛不能为排便或排气所缓解。 除上述临床类型和表现外，患者还可能有腹胀、消化不良、胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振、心窝部烧灼感、轻度吞咽困难、情绪不佳（焦虑、紧张或抑郁）、失眠、疲乏、胸闷、气短、心悸、手足出汗、头面部发热和头晕等症状。 本病的病理生理学改变，主要是结肠（也有少数是小肠）运动和分泌功能紊乱。发生紊乱的机理尚不清楚，可能与以下因素有关： 精神和情绪：本病有精神病史者约占半数，症状恶化时，常可找到精神受刺激、遇有不顺或情绪波动等因素存在，半数以上的患者有“疑病症”和“恐癌症”。 遗传：调查发现，在同一家庭中可有多人患此病，父母患病儿女也患病的现象十分多见。 食物：有研究员对20多种食物分别进行观察，发现酸性水果、新鲜色拉、香料、酒类、辣椒和浓咖啡，是引起本病的主要原因。 环境刺激：工作量骤增、家庭经济负担过重、下岗失业、亲人故去、人际关系不顺和家庭纠纷等，可促发本病。 贴心提示 肠易激综合征的防治方法 1、保持良好的心态心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、遇事豁达、不钻牛角尖、随遇而安是预防本病发生的最好措施。 2、治疗心理障碍凡可能引起本病的负性心理因素，均应尽量避免。 3、药物治疗神经功能紊乱情绪紧张者，可在医生指导下服镇静剂，如利眠宁、多虑平、舒乐安定、柏子养心丸、谷维素等；精神抑郁者，可遵医嘱选用阿米替林、路滴美、氯西汀等；精神焦虑者，可选用佳静安定、速眠安和丁螺环酮等。 4、治疗胃肠道症状腹痛可选用阿托品、654—2片、普鲁本辛、颠茄、胃疡平等；腹泻用复方苯乙哌啶、易蒙停（洛哌胺）、药用炭、鞣酸蛋白和复方樟脑酊等；便秘可用便塞停、酚肽、甘油栓、开塞露、番茄叶、大黄粉和麻仁润肠丸等，并多吃纤维素多的杂粮、水果和蔬菜；腹胀用吗丁啉（多潘力酮）、普瑞博思（西沙必利）；恶心呕吐用维生素B6、灭吐灵和吐来抗等；消化不良用，胃蛋白酶合剂、多酶片、胰酶片、乳酶生、酵母片和淀粉酶等。 5、中医治疗以舒肝理气、健脾化湿、调理脾胃为主，可用柴胡疏肝饮、四逆散、参苓白术散和附子理中丸。（据《药物与人》） 什么是肠道易激综合征（治疗中药秘方数：3） ? 肠道易激综合征是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，其特征是肠道无结构上的缺陷，但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常的现象。临床表现结肠性腹痛，以左髂窝、左中下腹区疼痛最为多见，便秘或腹泻或便秘与腹泻交替，有时粪便中有大量的粘液，常伴有胸闷、心悸、失眠、乏力、尿频等神经官能症状。体检除可触及痉挛的结肠外，无其他阳性发现。本病过去亦称结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏，痉挛性结肠炎或粘液性结肠炎，现统称肠道易激综合征。现代医学认为本病的病因、病机尚未完全明了，但主要与精神因素密切有关。此外，饮食不当（粗糙、生冷的饮食）、食物过敏、气候变化、某些肠道感染、外科手术、过度疲惫也可以诱发本病的发生或加重症状。本病的诊断必须在排除肠道器质性疾病的基础上才能确立，除依靠病史与症状外，尚需进行一些辅助检查，粪检仅有粘液而无多量红、白细胞，粪隐血试验阴性，红细胞沉降率正常。乙状结肠镜检可见乙状结肠痉挛和粘液增多。钡剂灌肠，钡充盈时见结肠变细，结肠袋形增多，于某些强烈收缩后可呈扩张状剂态，钡剂排结肠空时见结肠变细，结肠粘膜纹明显减少，但无粘膜破坏、溃疡、固定狭窄、充盈缺损等征象。现代医学对本病主要采用镇静剂、抗抑郁剂、抗痉挛剂、止泻剂或通便剂等对症处理。中医学认为本病属于“腹痛”、“泄泻”、便秘’的范畴。主要由于情志失调，导致肝郁气滞，肝气乘牌，而为肝郁脾虚；脾胃虚弱，日久穷必及肾，又可导致脾肾阳虚；气为血帅，气行则血行，气滞日久又导致血症肠络。 概述肠道易激综合征是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群，即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。常表现为腹痛、腹泻，大便急迫不尽感，便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及失气等，有的粪便中带较多粘液。症状至少持续3个月。 病因????1、遗传因素：很多病人从童年开始即有肠道易激综合征，并常有家族史，说明与遗传因素有关。????2、精神因素：本病症状发作与加重均与情绪紧张有