浅谈护理人员的压力来源及管理策略.pdfVIP

· 270 · 中国实用医药2010年2月第 5卷第6期 ChinaPracMed．Feb2010。Vo1．5No．6 ． 3 改进医院成本管理的思路和方法 与否，与其考核奖罚制度的执行密不可分。应建立以规章制 3．1 通过财务分析实施成本控制 医院的财务分析通常包 度、标准成本等为依据的成本控制考核体系 ，组织人员定期检 括资产负债表情况分析、收入情况分析、支出情况分析、结余 查各单位、各部门成本费用各项指标的完成情况和结果，并将 情况分析、基本数字分析和财务指标分析等。要达到成本控 考核情况和结果公布，做到考核结果客观、公正。这样，一方 制的目的，首先对支出的分析一定要深入，如果是由于人员增 面可以以此为依据 ，评价各科室的成本控制业绩并按规定计 长过快引起 ，就应深化人事制度改革，制定合理的人员配置定 算奖罚额度，同时与所在科室奖金挂钩，以便运用激励机 额 ；如果是考核体系影响部分部门的积极性，就要改革分配制 制；另一方面，通过业绩考核可以发现成本控制管理中存在 度 ，实行按劳分配，克服平均分配的缺陷；如果是管理成本增 的问题，以便总结经验，并采取有效措施加以改进，不断提 加过快 ，就应改革医院内部组织结构，简化管理层次，降低管 高成本控制水平。 理费用 ，实现高效管理等等。 3．4 促进后勤服务社会化 医院行政后勤开支是医院成本 对资产负债表的财务分析 ，也可以达到成本控制的目的。 费用的一个重要组成部分，涉及水、电、气、煤、办公用品等诸 如发现流动资产所 占比重过大，应对流动资产的结构进行纵 多方面，降低消耗大有潜力可挖 。我们可以通过成本测 向和横向的分析。合理利用 自有资金和借贷资金 ；及时清理 算，如果发现社会能有效提供的后勤保障成本低于 自身的运 往来款项等等。 行成本，都应逐步交社会去办，利用社会资源为医院服务，减 3．2 严格实行预算管理，提高医院成本核算管理水平 医院 轻医院负担。引入市场机制，制订合理的消耗 (开支)定额， 必须把医疗成本核算工作摆在重要位置 ，正确计算成本费用， 克服大锅饭、不核算的后勤管理办法，减少 “跑、冒、滴、漏”， 有计划地安排人力、财力、物力 ，树立成本核算理念，实行以 杜绝浪费，降低消耗。 “降低消耗，增加效益”为核心内容的医疗成本核算。通过清 总之，在当前政府对医疗机构的投入不足和人均医疗费 产核算 、统一医耗标准、实行经费收支 “两条线”等措施 ，从成 用偏高的情况下，加强医院的成本管理 ，控制成本费用，挖掘 本与效益的角度去衡量医院的发展。通过降低人员成本 、加 内部潜力，提高管理水平 ，已成了医院可持续发展的必然选 强医院固定资产的管理，提高设备使用率，降低材料成本和实 择。医院必须更新经营观念，把提高经济效益的重点放在降 行成本控制等手段，以期能以最小化的成本实现最大化的经 低医疗成本上，引导全员全过程参与成本控制，推动医院社会 济效益。同时，还应注重提高医院资金的使用效率。资金是 效益和经济效益的共同提高。 医院持续运行业务活动的基本保证，医院的资金管理主要包 参 考 文 献 括：货币资金 (银行存款、现金、备用周围金)的管理 、往来款 项的管理、专项资金的管理等。只要加强这三大资金的管理， [1] 吴奕龙．加强医院成本控制的探讨．广东审计，2006，3． 通过建立资金管理责任制，在医院财务收支上实施严格的财 [2] 杨万洪，姜卫．实施患者关系管理．培育医院核心竞争力．中国 务监控制度，强化内部约束机制合理地安排资金调度，确保重 医院管理，2005，4．