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失眠的中医治疗予预防调理 佛山市中医院神经科 黄涛 一 中医中药治疗： 主要原因：情志所伤、饮食不节、病后年迈、禀赋不足（阴虚） 主要病位：心，由心神失养、心神不安所致。 分型： 1心火炽盛： 症状：心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数、或细数。 治法：清心泻火，安神宁心 方药：朱砂安神丸。 黄连 朱砂 生地 当归 炙甘草 2肝郁化火： 症状：急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦数。 治法：清肝泻火，镇心安神。 方药：龙胆泻肝汤。 车前 黄芩 柴胡 生地 栀子 龙胆草 木通 当归 泽泻 3痰热内扰 症状：胸闷心烦不寐，泛恶，嗳气，伴有头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清化痰热，和中安神。 方药：温胆汤。 茯苓 半夏 枳实 橘皮 竹茹 生姜 大枣 甘草 4阴虚火旺 症状：心悸不安，心烦不寐，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干津少，五心烦热，舌红，少苔，脉细数。 治法：滋阴降火，清心安神。 方药：六味地黄丸合黄连阿胶汤 山药 生地 茯苓 山萸肉 丹皮 泽泻 黄连 阿胶 鸡子黄 黄芩 芍药 5心脾两虚 症状：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡，苔薄，脉细无力。 治法：补益心脾，养心安神。 方药：归脾汤 黄芪 白术 人参 茯神 酸枣仁 龙眼肉 木香 当归 远志生姜 大枣 炙甘草 6心胆气虚 症状：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。 治法：益气镇惊，安神定志 方药：安神定志丸合酸枣仁汤 茯苓 茯神 远志 人参 石菖蒲 龙齿 知母 川芎 酸枣仁 甘草 二 失眠调理： 做好三个“准备”：卧室准备、个人准备、心理准备 两个“调节”：长期调节、短时调节 卧室准备： 1安静、舒适，卧室温度在190C-200C最宜， 2卧室的主颜色以粉色系列为主， 3空气保持新鲜，白天应开窗通风，晚上室内不摆放绿色植物， 4卧床要舒适，不能过硬，枕被要保持洁净。 5不用强烈的灯光。 个人准备： 1坚持早睡早起的习惯，每天晚间9时半前后上床睡觉。 2睡前应心无杂念，没有其他的念头，做到今日事今日毕，不能回顾、计划工作， 3尝试睡前沐浴或沐足：睡前用温水洗个澡，温水洗脚。 心理准备： 注意自我精神调摄，情绪疏理，尽量做到喜怒有节，解除忧思焦虑，保持精神舒畅，心情平和。 长期调节： 1寻找乐趣，怡情养脑： 培养爱美、乐观、开朗的性格。 适当读书看报，开阔视野； 种花植树，绿化阳台，欣赏生态美； 书法绘画，唱歌跳舞，体验文化美； 衣着得体，感受仪表美； 对人真诚，说话和蔼，乐于助人，展现情操美。 2合理营养,食物补脑： 合理饮食包括：对饮食食谱和饮食时间的合理调整： 食量以八成为限，晚餐少至七成， 晚饭避免吃油腻的食物， 晚上不喝咖啡、茶和酒精饮料，不吸烟， 睡前可喝一杯牛奶，喝一小杯红葡萄酒，有利于促进血液循环， 坚持每天吃一个鸡蛋,喝一杯牛奶， 适当摄取氨基酸、谷氨酸、卵磷脂，以及锗、铜、锌、磷、铁、钙等微量元素， 适当摄取玉米、小米、绿豆、红薯、豌豆等杂粮。 3加强锻炼,健身健脑： 坚持每天清晨40分钟的健身运动， 从深呼吸开始,扩胸、甩手、转腰、下蹲到五官按摩， 从头部的左摇右扭前俯后仰,到搓手揉指， 晚上睡前步行30分钟，促进夜间的睡眠，提高睡眠质量。 4远离污染,严防伤脑： 禁绝烟酒，远离噪声， 避开汽车尾气，避开鞭炮烟雾， 不卷入烦恼和忧伤的感情纠葛中， 每天早晨饮一杯温开水， 在家用能源上，用煤气和电，不用煤炉退役， 在餐桌上，不食或少食腌鱼、腌肉、腌菜和烤羊肉串， 不观看暴力凶杀的影片。 5一张一弛,科学用脑： 上午以深思维为主，从事写作和读书， 下午以浅思维为主，读报，了解国内外大事， 其间，安排时间，分担家务零活， 让体力和脑力交替使用，劳逸结合。 短时调节： 主要是药物介入调节了，要在医生指导下用药！ 食疗： 1水果食疗： 香蕉：钾含量高，有显著的消肿和通便效果，睡前食用1-2根。 适用证型：心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰 草莓：钾和镁的含量均高，睡前生食3-4个草莓，或捣烂冲水加少许糖饮用。 适用证型：心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰 苹果：含有果糖、苹果酸，睡前服。 适用证型：各个证型 桑葚：味甘性寒，能养血滋阴，补益肝肾。桑葚水煎取汁，入陶瓷锅内熬成膏，加蜂蜜适量调匀贮存，每次1-2匙，温开水冲服。 适用证型：阴虚火旺 红枣：性温、味甘。红枣去核加水煮