26内脏神经分析课件.ppt

第三节 内脏神经系统 内脏运动神经概况示意图 一、内脏运动神经 内脏运动神经与躯体运动神经在结构和功能上差别： （一）交感神经 1. 概观： （1）交感神经： ◆低级中枢：T1-L3节段的灰质侧柱的中间外侧核； ◆周围部：交感干、交感神经节、交感神经节的分支和交感神经丛等； ◆交感神经节可分为：椎旁神经节和椎前神经节。 即交感干神经节，位于脊柱两旁，借节间支连成左右两条交感干。 （3）椎前神经节 位于脊柱前方，腹主动脉 脏支的根部： ◆腹腔神经节 ◆肠系膜上神经节 ◆肠系膜下神经节 ◆主动脉肾神经节 （4）交通支 ◆白交通支 ◆灰交通支 2.交感神经的分布 （1）颈部： 颈交感干位于颈血管鞘后方， 颈椎横突的前方，一般有3-4 个交感神经节： 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： ①经灰交通支连于8对脊神经，并随其分布到头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌 ②直接至邻近的动脉———— ③直接进入咽壁——咽丛 ④进入胸腔——心丛 胸交感干位于肋骨小头的前方，每侧有10-12个胸神经节。 胸交感干发出的分支： ①经灰交通支连接12对胸神经； ②从上5对胸神经 节发出分支，参加 ③内脏大神经； ④内脏小神经； ⑤内脏最小神经。 约有4对腰神经节，位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间。 腰感干发出的分支： ①经灰交通支连接5对腰神经 ②腰内脏神经 腹主动脉丛 肠系膜下丛 分布于结肠左曲以下的消化管道及盆腔脏器 盆交感干位于骶骨前面，骶前孔内侧，有2-3对骶神经节和1个奇神经节。 节后纤维的分支：①灰交通支连接骶尾神经；②一些小支加入盆丛 综上所述，交感神经节前、节后纤维分布有一定的规律： ◆来自T1-5中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，节后纤维支配头、颈、胸腔脏器和上肢的血管、汗腺和竖毛肌； ◆来自T5-12中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，节后纤维支配肝脾肾等腹腔实质性器官和结肠左曲以上的消化管； ◆来自脊髓上腰段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，节后纤维支配结肠左曲以下的消化管，盆腔脏器和下肢的血管、汗腺和竖毛肌。 （二）副交感神经 副交感神经(parasympathetic nerve) ◆低级中枢：位于脑干的一般内脏结构运动核和脊髓骶部第2-4节段灰质的骶副交感核。这些细胞发出的纤维即节前纤维。 ◆周围部的副交感神经节：器官旁节和器官内节。 ◆颅部的副交感神经节有：睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经节等。 1.颅部副交感神经 节前纤维行于第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经内： ◆随动眼神经走行的副交感神经 ◆随面神经走行的副交感神经 ◆随舌咽神经走行的副交感神经 ◆随迷走神经走行的副交感神经 2.骶部副交感神经 （三）交感神经与副交感神经的区别 （四）内脏神经丛 内脏神经丛(plexus of visceral nerve)：交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在到达所支配的脏器的行程中，常互相交织共同构成。 1. 心丛 2. 肺丛 3.腹腔丛 4.腹主动脉丛 5.腹下丛 ◆上腹下丛 ◆下腹下丛 二、内脏感觉神经 内脏感觉神经(visceral sensory nerve)：将内感受器接受来的内脏刺激转变成神经冲动，并将其传到中枢。 内脏感觉神经元的细胞体位于脑神经节和脊神经节内，为假单极神经元，其周围突是粗细不等的有髓或无髓纤维。 ◆传到内脏的脑神经节有膝、舌咽神经下节、迷走神经下节，节细胞的周围突随同Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ分布于内脏器官，中枢突随Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ进入脑干，终于孤束核； ◆脊神经节细胞的周围突随同交感神经和骶部副交感神经分布于内脏器官，中枢突随交感神经和盆内脏神经进入脊髓，终于灰质后角。 内脏感觉神经较躯体感觉神经有所不同： 痛阈较高 弥散的内脏痛 三、牵涉性痛 ◆牵涉性痛(reffered pain)：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称牵涉性痛。 ◆海德带(Head zones)：临床上将内脏患病时体表发生感觉过敏以及骨骼肌反射性僵硬和血管运动、汗腺分泌等障碍的部位称海德带。 牵涉痛的发生机制 内脏器官疾病时的牵涉性痛区 四、一些重要器官的神经支配 （一）眼球 感觉神经 交感神经 副交感神经 ◆支配眼的交感神经兴奋，引起瞳孔开大，虹膜血管收缩； ◆副交感神经兴奋，瞳孔缩小，睫状肌收缩。 （二）心 ◆刺激支配心脏的交感神经，引起心动过速，冠状血管舒张； ◆刺激迷走神经，引起心动过缓，冠状血管收缩。 感觉神经 交感神经 副交感神经 *Copyright? Depart.