医疗病案电子化管理系统建议方案书.docVIP

医疗病案电子化管理系统 建议方案书 贵阳伟成电子有限公司 2006/3 前言 病案是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录，它包含有首页病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术、护理记录等。目前卫生部正在实施建设医疗信息网工程及中国医院信息系统工程，用计算机管理病案，实现电子病案正是这些工程的基础，是病案管理变革的必之路。 如何安全有效地管理这些庞大的病案资料并能满足快速查询的需求建立一套完整的、自动化的、扩展性强的信息管理系统? 二、管理现状目前病案量不断增长现有查询、调阅方式，对原始病案管理造成诸多不： 1. 日常的整理、保存、查阅工作繁重，效率较低。由于逐年递增的纸张病案占用大量的库房空间，提档与归还的工作量巨大，既耗时又费力。 2. 由于灰尘、湿度影响，会对病案造成自然的损害在调阅过程中，人为的污损、撕页、篡改等，更会造成病案的严重和丢失；另外，纸质文件的存贮期较短也是纸张病案的一大缺陷。 3. 无法满足多用户同时共享病案信息资源的需求 4. 无法实现各科室、病室间的病案快速检索、交流三、需求分析 3.1医院现有原始病案的文件数量、特点 目前，医院病案资料的特点是： 1. 数量大。 2. 病案特点： a. 幅面不同、厚薄不均、字迹深浅不一。 b. 病历纸张年限较老，底色发黄。 c. 每份病历采用打孔机打孔装订，纸张之间贴合较紧。 d. 每份病历中，包含若干份采用粘贴的化验单