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设备进场验收纪录 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　鲁DT-040 工程名称 安装地点 产品合同号/安装合同号 梯号 电梯供应商 代表 安装单位 项目负责人 监理（建设）单位 监理工程师/项目 负责人 执行标准名称及编号 GB50310-2002的规定 检验结果 主控项目 1 随机 文件 必须 包括 （1）土建布置图 第4.1.1条 第5.1.1条 第6.1.1条 （2）产品出厂合格证 （3）门锁装置、限速器、安全钳及缓冲器的型式试验合格证书复印件。 （4）梯级或踏板的型式试验报告复印件，胶带、扶手带的断裂强度证书复印件。 一般项目 1 随机 文件 还应 包括 （1）装箱单。 第4.1.2条 第5.1.2条 第6.1.2条 （2）安装、使用、维护说明。 （3）动力和安全电路的电气原理图。 （4）液压系统原理图。 2 设备零部件与装箱单 内容相符 3 设备外观 无明显损伤 参加 验收 单位 电梯供应商 安装单位 监理（建设）单位 代表： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 监理工程师： （项目负责人） 年 月 日 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山东省建筑工程质量监督总站监制