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第30章 影响自体活性物质的药物 组胺和抗组胺药 一、组胺 为体内自身活性物质，广泛分布于皮肤、支气 管、肠粘膜、中枢等。主要存在于肥大细胞、嗜碱 性粒细胞中，是重要的炎症、过敏介质，变态反应 及物理、化学刺激促其释放。 [作用]1. 血管：舒张血管,通透性↑，循环血量↓，血压↓，（激动H1受体， H2受体）2.刺激神经末梢，痒、痛 3.平滑肌： 支气管、胃肠道平滑肌兴奋收缩（激动H1受体）。4．胃酸、胃蛋白酶分泌↑（激动H2受体） [临床应用] 用于鉴别胃癌和恶性贫血是否发生真性胃酸缺乏症 培他司啶 H1受体激动剂，用于内耳眩晕病，多种原因引起的头痛，慢性缺血性脑血管病 英普咪定 H2受体激动剂，用于胃功能检查 H1受体阻断药 常用药物： 第一代：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏 第二代：西替利嗪、阿司米唑、阿伐司啶、左卡巴司叮、咪唑司叮 [ 作用] 抗H1受体效应: 对抗组胺兴奋H1受体引起的胃肠道、 支气管平滑肌收缩; 部分对抗血管扩张和通透性增加 抑制中枢: 镇静，嗜睡(苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏) 3. 其他作用 抗晕，止吐，抗胆碱(苯海拉明、异丙嗪)； 咪唑司叮 对鼻塞有疗效