肾上腺疾病的影像学诊断.docVIP

第七章 内分泌系统影像学诊断 下丘脑垂体疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、胰腺疾病、性腺疾病等是常见内分泌疾病，正确诊断是治疗的前提，内分泌疾病的诊断方法主要包括实验室诊断和影像学诊断，随着超声、CT、MR、核医学和介入放射学等医学影像技术的飞速发展，医学影像学在内分泌疾病的诊断中应用越来越广泛，并具有重要的临床价值。X线平片可用于骨龄测量，判断骨代谢异常，观察鞍区、甲状腺、肾上腺区有无钙化。超声检查常用于甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、卵巢等疾病的诊断。CT和MR常用于下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、卵巢等疾病的诊断。同位素扫描多用于功能性肿瘤的诊断。 垂体影像学检查的目的在于确定垂体腺瘤的位置和大小。由于多数垂体瘤为微腺瘤，因此既往的蝶鞍摄片很少发现垂体异常，只有大腺瘤时才有可能在X线片上发现蝶鞍体积增大、鞍底双边及鞍背直立等异常征象。目前垂体病变的影像学诊断以CT和MR检查为主，常规选用1～2mm薄层进行扫描，选用薄层动态增强扫描能提高垂体微腺瘤的检出率。 甲状腺影像学检查包括超声、CT、MRI和核素检查。高频率实时超声和彩色多普勒血流成像的应用使超声检查方法诊断甲状腺疾病日趋广泛。超声诊断甲状腺疾病属形态学检查方法之一，该法与其他影像学方法相比具有诊断准确率高、检查前无须特殊准备、无须注射对比剂及同位素放射物、检查时间短、检查价格低以及易于重复检查等优点