儿科学新生儿和新生儿疾病-新生儿溶血病.pptVIP

第九节 新生儿溶血病Hemolytic Disease of Newborn 韦 红 重庆医科大学附属儿童医院 ABO溶血病 血型特点：母亲O型，婴儿是A型或B型 ABO溶血病可发生在怀孕第一胎 ABO血型不合中约1/5发病 * 第五章 新生儿和新生儿疾病 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 * 第五章 新生儿和新生儿疾病 内容要点 定义 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 并发症 治疗 有报道: HDN均伴有程度不一的高未结合胆红素血症和贫血 胆红素脑病为HDN最严重的并发症 占新生儿溶血比例 ABO溶血病 85.3% Rh溶血病 14.6% MN溶血病 0.1% 新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn ,HDN）,系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。 定义 胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激母体产生相应的血型抗体（IgG）。 此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应，使红细胞致敏单核-吞噬细胞系统内破坏而溶血。 病因和发病机制 Rh溶血病 血型特点：母亲Rh阴性(无D抗原)，胎儿Rh阳性 注意： 1. 母亲Rh阳性(有D抗原)，但缺乏Rh系统其他抗原如E等，若胎儿有该抗原