儿科学循环系统疾病-小儿先天性心脏病.pptVIP

第二节 先天性心脏病 Congenital Heart Disease 郑孝清 华中科技大学附属协和医院 目的要求 ▲掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血液动力学，临床表现及常见并发症的诊断 ▲了解胎儿血液循环及生后血液动力学的改 变 ▲ 熟悉先天性心脏病的病因及分类 ▲ 熟悉上述几种常见先心病的治疗原则 一、概述 先天性心脏病是胚胎时期心脏血管发育异常而造成的畸形，是小儿最常见的心脏病 先心病的发病率在出生存活的婴儿中约为6 ‰ ～8‰。根据国内资料统计，各类先心病以室间隔缺损最多，其次是动脉导管未闭、法洛四联症、房间隔缺损。近些年来，由于小儿心血管病研究工作（诊断、治疗）取得了很大的进展，心脏病的预后已大为改观 二、胚胎时期的心脏发育 原始心脏于胚胎的第2周开始形成，约于第4周起具有循环作用，至第5～8周房、室中隔完全长成，即为四腔心脏，所以心脏发育的关键时期是在第2～8周，先天性心脏畸形的形成主要就在这一时期。 房间隔的形成 原发孔（第一房间孔） 继发孔（第二房间孔） 卵圆孔 正常胎儿血液循环特点(归纳)  一根脐V（含A血）和两根脐A（含V血）以及胎盘