血清PSA水平为2～4ng／ml对前列腺癌的诊断意义（附32例报告）.pdfVIP

维普资讯 临床泌尿外科杂志 2008年 4月第 23卷第 4期 ·255 · 血清 PSA水平为 244ng／ml对前列腺癌的 诊断意义 (附32例报告) 王竞 曾甫清 汪 良 顾朝辉 [摘要] 目的：探讨血清 PSA水平在 2～4ng／ml对前列腺癌 的诊断意义 。方法 ：报告 32例血清 PSA为 2 ～ 4ng／ml并且确诊为前列腺癌患者的临床资料 。经直肠指诊 (DRE)阳性发现 21例 ：触及结节者 3例 ，表面光滑 但质地坚硬者 18例 ，均经前列腺穿刺获诊 ；其余 11例质地 中等 ，经尿道前列腺 电切术后病理检查证实 。行经耻 骨上前列腺切除术 16例 ，TuRP术治疗 11例 ，其 中 18例同时或追行去势治疗 。全部病例术后均给予 比卡鲁胺 治疗 。结果：临床病理分期 ：T期 26例(81．3 )，T。期 3例 (9．4 )，Tb期 2例 (6．3 )，T。期 1例 (3．1 )。GI— eason评分 ：2～4分 24例 (75．0 )，5～7分 5例 (15．6 )，8～1O分 3例 (9．4 )。随访 24例 ，2年 、5年 、7年生 存率分别为 87．5 、75．0 和 45．8 。结论 ：血清 PSA水平在 2～4ng／ml之间不能完全排除前列腺癌 的诊断； 此类前列腺癌患者具有体积小、症状相对较轻、且大多数局限在包膜 内、细胞分化程度较高及预后较好等特征，注 重临床体检、及时穿刺活检可 以避免漏诊 。 [关键词] 前列腺肿瘤 ；前列腺特异抗原；诊断；预后 [中图分类号] R737．25 [文献标识码] A [文章编号] 1001—1420(2008)04—0255—03 Thediagnosticsignificanceofprostatecancerwith PSA level of2to4ng／ml(Reportof32cases) NGJingI ZENGFuqingI NG LiangI GUZhaohuiI (DepartmentofUrology，UnionHospital，TongJiMedicalCollege，HuazhongUniversityof ScienceandTechnology，W uhan，430022，China) Abstract Objective：Toinvestigatethediagnosticsignificanceofprostatecancerswithprostatespecificanti— gen (PSA)levelof2to4ng／m1．Methods：Theclinicaldataof32casesofconfirmedprostatecancerswithaPSA levelof2to4ng／mlwereanalyzed．Positivedetectionbydigitalrectalexamination (DRE)was21casesand11ca— seswerepathologicallyconfirmedaftertransurethralresectionofprostatectomy (TURP)．Amongthosewithcanc— erdetected 16casesunderwentsuprapubicprostatectomyand 11casesunderwentTURP treatment．18casesac— quiredorchiectomysimultaneouslyorpostoperatively．AllcasesweregivenBicalutam idepostoperatively．Results： Clinicalstages：26cases(81．3 )wereaccompa