中药治疗癫痫临床研究进展.pdfVIP

第 7卷第 5期 湖南中医药导报 V01．7 No 5 2001年5月 HtmmlGuidingJournalofTCMP M ．200l 中药治疗癫痫临床研究进展 C 1IcalP~seardlAdvancesinTreati~ EpltepsywithChineseDrugs 李振光 ，导师：王净净 (1．湖南中医学院1999缎研究生，2．湖南中医学院中西医结合系 湖南 长沙 410(107) 摘要： 近5年来中药治疗癫痫在辨证分型施治、辨病施治、病证结合施治和单昧中药治疗等方面都取 得 了较大进展。 关键词： 癫痫 ； 中药疗法； 综述 Abstract：Inrecent5),earsgreatprogresshasbeenmadeins)mdromedifferentiationn n∞t．sea~ differentia。 tiontreatn~alt．ofleprescriptionforonecaseandsingledrugtherapy． Keywords：Epilepsy Chinesedrugtherapy；Generalaceolul| 【中图分类号]R277．749．r7 [文章标识码]A 【文章编号]1007—547(2001)05—0205—03 赢痫是脑神经元异常放电反复发作引起的突然 治疗小儿癫痫 110例，临床辨证分为惊痫 、痰痫、瘀 短暂脑功能紊乱的临床综合症，发病率为3．6％o～ 痫三型，并据此灵活调整各药剂量，有效率分别为 4．8％o，西医抗赢痫药物 (AEDs)虽可使约 80％患者 95．92％、92．86％、74．21％。王氏_5J自拟礞龙菖星 得以控制 t，但其毒副作用及对行为、认识功能的负 汤(礞石 30g、龙骨 30g、菖蒲 3o 胆南星 10g、赤芍 面影响，迫切要求探索安全、高教、毒副作用小的抗 15g、全蝎 3g)为基本方，辨证分为瘀血阻窍、风痰闭 痫新药及新疗法。近年来，中医药治疗癫痫取得了 阻、热邪上扰、肝郁气滞、肝肾阴虚五型，分别加减治 较大进展。 疗癫痫54例，总有效率为94．4％，以风痰闭阻型稍 1 中药方剂治疗 差。 1．1 辨证论治 辨证论治是中医I临床的精髓 ，中医 1．2 病证结合论治 采用西医辨病和中医辨证相 认为癫痫属本虚标实、上盛下虚之证，以风、热、痰、 结合，从而确定痫病的发作分类与证候类型，并据此 瘀、虚为主要病理因素，邪闭脑窍、元神失控是其病 进行选方用药，也是临床最常用治法。李 氏_6对42 机关键。临床按不同病机要点分证论治取得满意疗 例失神小发作类型的赢痫息儿辨证分为脾虚痰阻型 效。蒋氏_2J等将 61例患者辨证分为风痰型 ’9例， 23例和肝经郁热型 19例，分别以健脾祛痰的抗痫 痰热型23例，心肾亏虚9例，分别用定痫丸、竹沥达 胶囊 (太子参、茯苓、枳壳、半夏 、石菖蒲、胆南星、陈 痰汤、杞菊地黄丸加减治疗，总有效率达 100％。段 皮、葛根、羌活、川芎、甘草)和清肝泻热的龙胆泻肝 氏3用痫复康 (木香、郁金、丹参、获神、胆南星、皂 汤加减(龙胆草、栀子、大黄、川芎、羌活、当归、黄芩、 仁、壁虎、白胡椒等)加减，治疗风痰闭阻、痰火内盛 、 柴胡、半夏、石菖蒲)治疗，总有救率为88．9％。邓 心肾亏虚三型癫痫224例，总有救率942％，以心肾 氏_7用健脾补肾之基本方(黄精、太子参、紫河车、山 亏虚型疗效最好，且对服AEDs无效的难治性癫痫， 药、获苓、山茱萸各 12g，石菖蒲、钩藤各 10g，五味 可逐渐延长发作问歇时间及减轻发作症状。瞿氏 J 子、远志、僵蚕各 5g)加减治疗小儿癫痫小发作 36 运用消痫灵散 (天麻 50g、胆南星 30g、石菖蒲 8Og、全 倒，肝肾