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康复评定学（总论）Rehabilitation Evaluation 吉林大学第一医院 康复科 怀志刚 主讲内容： 评定概念 康复评定目的 评定方法与类型 康复评定工具 评定流程与内容 康复评定的原则 评定的注意事项 康复评定概念 1、康复评定 (rehabilitation evaluation)是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 康复评定的目的 发现和确定障碍的层面、种类和程度 寻找和确定障碍发生的原因 确定康复治疗的项目 指导制定康复治疗计划 判断康复疗效、预后 预防障碍发生和发展 评估-效益比 为残疾等级的划分提出依据 康复评定方法与类型 1、康复评定方法 ?面谈 观察 检查与测定 康复评定方法与类型 2、康复评定类型 定性评定 定量评定 半定量评定 康复评定的工具 音叉 量角器 分常规和罗盘式 直尺 软尺 叩诊锤 康复评定流程与内容 1、康复评定流程 康复评定流程与内容 2、康复评定的内容 躯体功能 精神（心理）功能 言语功能 社会功能 康复评定流程与内容 躯体功能 关节活动度的评定 肌力的评定 肌张力的评定 平衡的评定 步态分析 日常生活活动评定 运动功能评定 感觉和知觉评定等 康复评定流程与内容 精神（心理）功能 ??? 情绪评定 ??? 残疾后心理状态评定 ????失用和失认症的评定等 康复评定流程与内容 言语功能 ??? 失语症的评定 ????听力测定等 康复评定流程与内容 社会功能 ??? 社会生活能力评定 ????生活质量评定 ????就业能力的评定等 康复评定的原则 选择信度、效度高的评定工具 根据实际情况选择具体评定方法 根据评定目的在同类工具中进行选择 评定与训练方法的一致 根据障碍的诊断选择具有专科特点的评定内容 选择与国际接轨的通用方法 考虑时间因素 康复评定注意事项 正确地选择评价方法 评价前要向患者说明目的和方法，以消除患者的不安全感。 选择适宜的环境和必要的条件 选择标准化方案时需要严格的培训 检查应从筛查开始，如有必要，则应在筛查的基础的基础上进行深入的详查 康复评定注意事项 避免乱用检查，尽量避免不必要的检查 注意有效的沟通和技巧，获得更多更好的情报和资料 对患者的评价要由一人从始至终地进行，以保证评价的一致性和准确性。 当患者提出疼痛、疲劳时，要变换体位，休息或改日再进行。 健侧与患侧要进行对照。 * * 采集病史 检查、测量 确定残存功能和能力 确定存在问题 寻找功能性障碍的原因 确定障碍学诊断 寻找功能障碍的原因