儿童Chiari畸形伴脊柱侧凸影像学特点与临床意义.pdfVIP

堕壅尘 』L之[ 塾垄查垫 ! Q生! 旦笙2鲞笙兰塑』竺翌型堂垡堕翌i 型旦蔓生盟 ! 墨! s＆! 翌 ：垒 ! 匙苎! ! Q! Q：! 尘 ：!：塑! ：兰 ·243 · ·论著 · 儿童Chi ar i 畸形伴脊柱侧 凸的影像学特点与临床意义 吴涛孙旭 朱泽章 王斌毛赛虎 束 昊邱 勇 【摘要】 目的研究Chi ar i 畸形伴脊柱侧凸患儿的临床及影像学特征，探讨其l 临床意义。方法 研究对象为200 1年7月至2008年12月本院脊柱外科年龄l O岁以下的Chi ar i 畸形伴脊柱侧I r I l 患儿。观 察临床及影像学资料，测量胸椎后 凸、腰椎前凸、MRI 扫描上小脑扁桃体下坠程度 、空洞 的形态和长度 以 及夺洞与脊髓的最大比值( S ／C最大 比值) ，对以上测量指标进行 比较分析。结果共40例患儿入选，男 23例( 2 3 ／40 ，57．5 ％) ，女17例( 17 ／4 0，42 ．5％) ，其中累及胸弯37例，包括左胸弯9例，占22 ．5％( 9 ／40) 。典 型侧凸模式 中不典型特征发牛率为72 ．7％( 16 ／21) 。胸椎后 凸角平均为25 ．4 。，胸椎正常后 凸与过度后 凸24例( 24 ／40 ，6( ) ％) ；腰椎前凸角平均53 ．10 ，MRI 扫描发现其中36例(36 ／40，90 ％) 伴有脊髓空洞 。 结论儿童Chi ar i 畸形 以胸弯累及多见，不典型弯型及典型弯型中不典型特征较多见，胸椎后 凸角较大， 对于具有上述特征 的低龄患儿，建议行MRI 扫描 。 【关键词】Ar nol —c hi a r i 畸形；脊柱侧凸 ／先天性；磁共振成像；儿童 Th e r a i ol ogi cgl f e at ur e s an cl i ni cal r e l e van ce of ch i l r e n wi t h s col i os i s s e con ar y t o Ch i ar i mal f or mat i on Type I ．WU Ta o, SUN Xu, ZHU Ze- zhang, et 以Aff i l i at e Dr um Tower Hos pi t al ，Nanj i ng Uni ver s i t y Scho ol of Me i c i n e Spi nal Sur ger y ，Na nj i n g, 210 093，Chi na 【Abs t r a ct 】Obj e ct i v e To ana l yze t he c l i ni c al an i mag i ng f eat ur e s of s c oli os i s se con a r y t o Typ e I Chi ar i mal f or mat i on i n chi l r en ，an t o i s cuss t he i r c l i n i c al si gn i f i ca nce ．Met ho s We r et r ospect i vel y r ev i ewe t he r ecor s o f chi l r en( age10 year s ol ) i a gnos e ag s col i os i s se con a r y t o Type I Chi ar i mal f or mat i o n f r o m 2 001 t o 2 00 8．The se i n exes we l ℃mea sur e as f ol low：t hor aci c kypho t i c an gl e ，l umbar l or ot i c ang l e ， egr ee of ce r ebe Har t on s i l l ar es cent ，conf i gur at i on ，l engt h of s 州nx ，t he