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第十二章 特异性解毒药 畜禽发生中毒后，当不知是何种毒物时，该如何处理？ （1）阻止毒物吸收。 （2）促进毒物排出。 （3）对症治疗. 解毒药分类 一、非特异性解毒药 二、特异性解毒药 常见特异性解毒药 一、有机磷类中毒的特异性解毒药 二、亚硝酸盐中毒的特异性解毒药 三、氰化物中毒的特异性解毒药 四、金属及类金属中毒的特异性解毒药 五、有机氟中毒的特异性解毒药 一、有机磷类中毒的特异性解毒药 1、毒理： 有机磷 + 胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 乙酰胆碱 胆碱能神经过度兴奋 一、有机磷类中毒的特异性解毒药 2、中毒症状 一、有机磷类中毒的特异性解毒药 3、解毒 （1）生理拮抗药：阿托品 一、有机磷类中毒的特异性解毒药 一、有机磷类中毒的特异性解毒药 3、解毒 （2）胆碱酯酶复活剂： 一、有机磷类中毒的特异性解毒药 3、解毒 （2）胆碱酯酶复活剂： 一、有机磷类中毒的特异性解毒药 一、有机磷类中毒的特异性解毒药 二、亚硝酸盐中毒的毒理与解毒药 1、毒理： 二、亚硝酸盐中毒的毒理与解毒药 2、解毒： 亚甲蓝（美蓝、甲烯蓝） 小剂量亚甲蓝，还原 高铁血红蛋白 低铁血红蛋白 大剂量亚甲蓝，氧化 解氰化物中毒 此外，硫代硫酸钠、维生素C也可以。 三、氰化物中毒的特异性解毒药 1、毒理： （1）氰化物易与高铁血红蛋白、高铁酶（细胞色素氧化酶、过氧化氢酶、脱氢酶）结合。 氰化物+细胞色素氧化酶→氰化细胞色素氧化酶 （酶失活，不能利用血中氧--- 细胞内窒息） （2）氰化物可麻痹呼吸中枢和血管运动中枢---死亡。 三、氰化物中毒的特异性解毒药 1、解毒： 亚硝酸钠（氧化） 低铁血红蛋白 高铁血红蛋白 或大剂量亚甲蓝 高铁血红蛋白+氰离子 氰化高铁 血红蛋白 三、氰化物中毒的特异性解毒药 1、解毒： 氰化高铁血红蛋白 + 硫代硫酸钠 高铁血红蛋白 + 硫氰酸钠（由尿排出） 硫代硫酸钠（还原） 高铁血红蛋白 低铁血红蛋白 三、氰化物中毒的特异性解毒药 三、氰化物中毒的特异性解毒药 四、金属及类金属中毒的特异性解毒药 1、毒理 （1）金属、类金属离子可直接对组织产生刺激、腐蚀作用。 （2）金属、类金属离子可与体内的巯基酶系统的巯基结合，阻碍组织细胞的新陈代谢而中毒。 四、金属及类金属中毒的特异性解毒药 2、解毒 （1）二巯基丙醇 （2）依地酸钙钠 （3）二巯丙磺钠 四、金属及类金属中毒的特异性解毒药 2、解毒 （1）二巯基丙醇 四、金属及类金属中毒的特异性解毒药 2、解毒 （2）依地酸钙钠（解铅乐） 四、金属及类金属中毒的特异性解毒药 2、解毒 （3）二巯丙磺钠（解砷灵） 五、有机氟中毒的特异性解毒药 1、毒理 五、有机氟中毒的特异性解毒药 2、解毒 乙酰胺（解氟灵） * （1）阻止毒物吸收 （2）促进毒物排出 （3）对症治疗 内服药物，保护胃肠粘膜。 内服活性炭、鞣酸、蛋清、高锰酸钾、盐酸、碳酸氢钠等，以吸附、沉淀、氧化、中和毒物。 催吐---硫酸铜、酒石酸锑钾（吐酒石） 泻下---硫酸钠、硫酸镁 利尿---呋喃苯胺酸、氢氯噻嗪等 输液---葡萄糖、生理盐水 强心---安钠咖 抗过敏---阿托品、地塞米松 兴奋呼吸---尼可刹米 抗惊