第一节穴位探测.pptVIP

实验针灸学 第四章 现代针灸应用技术研究 第一节 穴 位 探 测 第一节 穴位探测 概念:穴位探测（acupoint detector）是根据机体在生理及病理条件下，穴位部位具有某些生物物理特性而发展起来的一种客观显示穴位、辅助诊断疾病的检测技术。穴位电学探测包括穴位电阻（导电量）探测和电位探测。 概况:数十年的研究结果表明，经穴具有低电阻、高电位的电学特征，根据这一特征，研究者研制开发了多种经络穴位探测仪。目前在国内应用比较广泛的是经穴电阻探测仪。  一、穴位探测仪的工作原理(一)分类 穴位电阻探测仪测定装置，主要有直流电式和交流电式两大类。 目前主要用交流和脉冲电流来测量皮肤电阻或导电量，这样可以减少电流对皮肤的极化作用,同时还能测量出皮肤电阻以外的一些特征（电容、电感等），该穴位探测仪所测定的穴位的电学反应具有较高的特异性，是目前广泛应用的测量装置。 一、穴位探测仪的工作原理(一)原理 探测仪的原理是：一定电流通过电表，连接于人体经穴或非经穴表面时，在体表上有容易通电的和不容易通电的区域，说明其阻抗是有差异的，这种差异可以通过被测区与电源之间的电流表显示出来，如果电流表显示的电流量大则该区域为低电阻点；反之，电流量小者为高电阻点，这样就可以反应出经穴和非经穴的电学特征。 二、穴位探测仪的作用（一）腧穴定位 穴位探测仪测得的穴位电阻值较非穴位电阻值要低。 一般头面部较低，躯干部次之，手足末端较高；而躯干部又是胸部比腹部低，背部比骶部低；在四肢部则是上肢低于下肢，并有向心脏和头部逐渐增高的趋势。 对十二经原穴测定，测得的电阻值是以大肠经原穴或三焦经原穴为最低，肾经原穴次之，肝经、心经、心包经的原穴最高。 二、穴位探测仪的作用（二）显示针感 在针刺得气状态下，经穴处皮肤电会产生相应的改变，而非经穴的皮肤电变化不明显。提示皮肤电的变化可视作针刺得气的客观指标，可作对临床疗效判定，观察或检测某些效应指标的依据。 二、穴位探测仪的作用（三）反应病理 当脏腑处于病理状态时，常会在其相关经脉的穴位处出现皮肤电的变化，是经穴脏腑相关的客观现象。切除某些脏器后，相应经脉的原穴或俞募穴皮肤电阻降低甚至消失。通过经穴皮肤电测值的偏低、偏高和左右失衡等变化，分析判别其病位之所在，以此作为辅助诊断疾病的一种方法。从经穴皮肤电变化的规律，决定针刺取穴的最佳处方，从而提高临床疗效。 三、影响穴位探测的因素（一）不同生理状态下机体经穴皮肤电的差异 测定正常人进餐前后的胃经有关穴位的导电量时发现，多数在餐后导电量升高，其中以足三里穴表现的最为显著。 测定排尿前后膀胱经原穴及膀胱俞、太溪、至阴、照海、太冲、关元、中极等相关经穴的导电量时显示，多数在排尿后导电量下降，而其它经脉穴位的导电量变化则不明显。 妊娠初期，测定任脉相关经穴，正常人运动后测定十二原穴等等，其经穴导电量都有不同程度的变化。 三、影响穴位探测的因素（二）病理状态下机体经穴皮肤电的变化 测定胃、十二指肠溃疡病人的十二经原穴导电量时，发现多数低于正常，少数高于正常，变化较明显的经脉是胃经 、脾经和小肠经，其中胃经的测量值最低，脾经的测量值最高。 测定急性膀胱炎病人的膀胱经的导电量时，发现膀胱经的测量值偏高，而肝经、肾经测量值降低。 造成实验动物胃炎、腹膜炎、心肌炎、心肌梗塞等模型，观察到耳廓出现低电阻点，其数目是随着病变的发展而增加，随着病患的恢复而减少。 三、影响穴位探测的因素（三）机体外环境变化对经穴皮肤电的影响 经穴皮肤导电量可随着季节的不同而变化。十二经原穴导电量总平均值，在春季为22.3微安，在夏季为23.6微安，在秋季为24.8微安，在冬季为16.1微安。但各经的左右测定值的比值，不受季节变化的影响，常维持在平衡状态。 昼夜节律对经穴皮肤电有广泛影响。连续测量十二经原穴或五输穴昼夜间导电量的变化，呈现结果是：白天比夜晚高，下午比夜晚高，子、卯、辰时最低。 三、影响穴位探测的因素（三）机体外环境变化对经穴皮肤电的影响 温度对经穴皮肤电也有一定的影响。当室温增高或降低时，经穴的导电量亦会随之发生变化。测定高温工作人员高温作业前后的导电量，结果普遍升高；而冷冻作业人员在低温前后的导电量普遍是降低的。 针刺时对经穴皮肤电有较大影响。无论针刺正常人或者病人的某些经穴或原穴，其穴位的导电量大部分呈上升趋势。捻针时各原穴导电量明显上升，留针时随着针感的减弱而消失，其导电量降低，起针后仍继续下降或不变。用补泻手法时，发现原穴导电量也有相应变化。补法时导电量升高，泻法时恰恰相反。 四、穴位电阻探测仪的使用方法及注意事项 受试者测试前应安静休息10分钟以上，测试时取卧位或坐位，肌肉放松，在测试过程中应保持安定。 被测区域的