病理学课程整合及教学改革研究与应用[J].docVIP

教学方法 病理学课程整合及教学改革的研究与应用 孙丽梅, 米小轶，邱雪杉*, 王恩华, 孙宝志, 闻德亮 ( 中国医科大学, 第一附属医院和基础医学院病理学教研室, 辽宁 沈阳 110001) [摘要] 病理学课程整合为传统基础医学教育提供了许多值得借鉴的方法。立足于传统的病理学教学，比较其与整合课程的异同,从教学内容、教学方法、辅助教学、辅助教学资料、课外活动及考试等方面提出如何将整合课程的有益经验应用于传统病理学的教学方案。 [关键词] 课程整合；教学改革；病理学 [中图分类号] G642. 0 [文献标识码] A [文章编号] 随着医学的迅速发展，医学的教学内容应不断更新和发展。通过学习哈佛大学医学院病理学教学模式，以基础医学理论与临床实际密切相结合，以病例为先导，问题为中心的教学模式，重点培养学生独立分析问题和解决问题能力，这些先进的教学理念及教学方法值得我们学习和借鉴。通过比较，我们发现我校病理学教学既有自己的特色，侧重基本概念、基本理论和基本病变的学习，同时又存在一定差距，如教学内容更新慢，教学方法相对落后。重视传授知识，轻视对学生独立分析问题和解决问题的能力培养，其结果将使学生高分低能，不能适应社会发展的需要。因此，我校病理学课程于2001年开始，进行了教学内容及方法的改革，现将改革的具体内容及效果总结如下。 一．修订病理学培养目标 新培养目标 传统培养目标 掌握知识 掌握基本概念、理论、病变，了解最新研究进展前沿 掌握基本概念、理论、病变 培养方向 培养具有临床思维能力的临床医生 培养高知识量的基础医学教师和临床医生 培养能力 强调病理与临床结合、病理学对了解临床表现及诊断的重要作用 强调基本概念、理论及病变的重要性 达到目标 具有独立分析问题和解决问题能力的高素质医生 具有高知识量的基础医学教师和临床医生 二．病理学教学模式改革规划 新教学模式 传统教学模式 教学内容 精编传统形态病理学内容；增加新进展内容；重点突出核心内容；提出需要讨论的内容；删除与其它学科重复内容 重视形态病理学内容；只增加已经定论的内容；很少提出讨论内容；存在与其它学科重复内容 教学方法 全程多媒体讲义；章节以病例为先导；以讲授问题为中心；以讨论CPC为总结并提出新问题 板书＋挂图；以概念、定义为先导；以讲授发病机制为难点；以疾病的病变为中心 辅助教学 建立病理学学习网站；网上自学自测 教师辅导 辅助教学资料 CAI课件光盘；装配师生互动系统：motic数码网络显微互动系统和数字切片扫描装置 彩色图谱、照片；彩色挂图；病理学幻灯片 课外活动 大型CPC讨论会2次/学期；病理学知识竞赛2次/学期 大型CPC讨论会 1次/学期 考试 理论（70%）：多选题80题，X型题占10%，增加病例分析题和病变图片分析题 多选题30－40题，无X型题 实习（30%）：CAI课件＋实物 实物 三．病理学教学模式改革的实施 （一）教学内容改革 1．精编传统病理形态学改变，如变形、坏死、梗死、炎症、肿瘤等。 2．增加随医学发展而取得新研究成果的内容，如老化、 * 通讯作者 细胞凋亡、细胞周期调节、细胞因子、细胞外基质、肿瘤发生机制、浸润转移机制、主要疾病发生机制的新成果，增加性传播疾病章节等。 3．重点突出总论内容，以基本知识和新进展为主。各论以常见病、多发病及增多趋势的疾病为重点，讲授疾病谱要广、基本病变要简练。 4．每章节都提出需要讨论的问题，开发学生思维，如炎症的利弊、损伤修复与纤维化、血栓形成与溶解、肿瘤细胞增生与凋亡等问题。 5．删除与其它学科重复内容，如与遗传学重复的遗传性疾病；与免疫学重复的免疫反应类型等。 （二）教学方法改革 1．采用多媒体讲义，图文并茂，便于讲解。 2．以病例为先导，提出问题，逐步介绍相关知识，逐步解决问题，达到对疾病的全面了解。 3．每次实习课一次CPC，并增加两次大型的综合性CPC病例讨论，以学生讨论为主，教师总结为辅，并提出新的问题和悬念，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。 （三）辅助教学改革 建立病理学校园网站，将多媒体讲义放到网页上，同时附各章的自测练习题及病例分析题，便于学生自学自测。 （四）辅助教学资料改革 已制作病理学CAI教学课件代替传统的挂图、幻灯片，图像真实、清晰、信息量大、可调节，便于教学应用。（五）增加病理学课外活动 每学期组织2次综合性大型CPC讨论会和2次病理学知识竞赛，学生自己组织，教师提供资料。通过学生互问互答、互相讨论，提高学生的学习兴趣，锻炼思维反应能力，加强对病理学知识的理解和吸收。 （六）考试改革 1．理论考试增加客观多选题量，由以前的30－40题（15-20分），增加至80题（40分），增加客观评价指标。增加病例分析题及病变图片分