原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
基础胰岛素起始方案实践解析;起始基础胰岛素治疗后的下一步方案？;;口服药治疗的糖尿病患者，血糖水平为A1C 7.5-11% 和FPG ≥6.7mmol/l时，即应考虑起始基础胰岛素治疗;经1~2种OADs控制血糖不理想时，即应考虑起始基础胰岛素治疗;FPG和A1C较高时，仍可起始基础胰岛素治疗;3~6个月后如包括基础胰岛素的联合治疗未达到个体化HbA1c目标，则开始更负责的胰岛素治疗，通常联用1或2中非胰岛素制剂;2013 AACE指南：单药治疗失效后即可加用基础胰岛素;小结：如何选择适合起始基础胰岛素方案的人群和时机？;如何制定起始基础胰岛素方案？;2009 ADA/ EASD共识推荐基础胰岛素治疗 为固定剂量10 IU起始或 0.2 IU/kg换算起始剂量;2013 AACE指南推荐根据患者A1C和体重确定起始剂量;经典循证医学证据显示，基础胰岛素治疗方案中除SU外的原有OAD方案多可沿用;;2013 AACE指南推荐基础胰岛素起始治疗后，可考虑停用或减少磺脲类药物;小结：如何制定起始基础胰岛素方案？;;经典循证医学证据中基础胰岛素治疗策略多设定 血糖控制目标FPG≤5.5mmol/l;治疗前后FPG(mmol/L);2013 AACE指南推荐起始基础胰岛素治疗FPG控制目标＜6.1mmol/l;;3种常见甘精胰岛素剂量调整优化方案;;经过循证医学证据验证剂量调整方案： “ 1-2-3”阶梯式剂量调整;比较甘精胰岛素剂量调整方案显示，稳步推进的1-2-3剂量调整方案的低血糖风险最低;比较甘精胰岛素剂量调整方案显示，稳步推进的1-2-3剂量调整方案的安全达标率更高;大量循证医学证据显示，甘精胰岛素经过积极剂量调整至＞0.4 IU/kg 可使患者血糖达标;小结：如何进行基础胰岛素剂量调整？;;基于基础胰岛素的阶梯性强化治疗可持续血糖控制;2009 ADA/ EASD共识推荐根据可针对点监测血糖控制未达标者可在原方案基础上加一剂胰岛素注射;;;甘精胰岛素添加餐时胰岛素(0~1次或0~3次)方案与预混胰岛素相比，A1C降低相似，FPG降低显著;基础胰岛素加0-1针餐时胰岛素与预混胰岛素相比:低血糖事件发生率低(p0.001);Circles=PM?2, squares=G+1, triangles=G+3. *p0.05, **p0.01,
***p0.001; G+1 vs. PM?2. #p0.05, ##p0.01, ###p0.001; G+3 vs. PM?2. ?p0.05; G+1 vs.G+3. BL, baseline.;接受基于甘精胰岛素方案治疗的患者中，超过80%的患者仅需一天1-2针胰岛素注射;总结：基础胰岛素起始方案实践解析;谢谢聆听！
文档评论（0）