儿童哮喘急性发作时的护理干预.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Apr，19(11) ·1415 · 儿童哮喘急性发作时的护理干预 蔡虎英 (湖北省荆门市第一人 民医院，湖北 荆门448000) [关键词] 支气管哮喘 ；急性发作 ；护理干预 [中图分类号】 R473．72 [文献标识码】 B [文章编号] 1008—8849(2010)l1—1415—02 支气管哮喘简称哮喘 ，是儿童时期最常见 的一种 由多因 1．2．3 心理护理干预_3 支气管哮喘是一种心身疾病 ，由 素引起的气道慢性炎症性疾病和气道高反应性疾病 ，严重威 于病程长 ，反复发作 ，具有急 、危、重等特点，使患儿长期忍受 胁儿童的健康 ，其发病率及病死率呈上升趋势 。哮喘病情反 病痛的折磨，精神上承受很大的压力 。尤其是支气管哮喘急 复发作 ，需长期 、系统的治疗 ，严重影响儿童生长发育、身心健 性发作期 ，多数 患儿呈喘息貌 ，端坐位 ，大汗淋漓 ，两肺布满哮 康和学习，从而降低哮喘儿童生命质量。因此 ，护理和治疗是 鸣音，心率快 ，呼吸急促 ，表现为焦虑 、恐惧 的心理。护士应守 至关重要的。2007年 l— l2月笔者对住 院的儿童哮喘急性 在患儿床边 ，进行积极 的治疗 ，减轻其心理压力 ，尽量满足患 发作患儿 172例采用护理干预措施 ，效果显著 ，现报道如下。 儿的需求 。针对发作期哮喘患儿 的不同心理特点，给予有效 1 临床资料 的心理护理及心理支持 ，帮助患儿增强与疾病抗争的信心，培 1．1 一般资料 本组 172例均符合儿童哮喘急性发作期分 养 良好的情绪，鼓励患儿及家属 ，使之更好地配合治疗。 度的诊断标准 ，轻度 120例 ，中度 4O例 ，重度 12例；男 100 1．2．4 健康教育干预l5j 应对家长及患儿进行护理指导及 例 ，女7O例；年龄 1～12岁。将 患儿随机分成对照组和观察 健康教育 ，哮喘 的患儿病室应温暖，空气新鲜 、流通 ，阳光充 组各 86例 ，2组在性别 、年龄 、病情分级方 面比较无 显著性差 足 ，没有烟雾 、油漆等刺激性气 味 ，避 免摆放花草，经常晒被 异 (P均 0．05)，具有可 比性。 子 ，避免玩长毛玩具 ，养宠物等 ，饮食过饱 、太咸 、太甜 、过于油 1．2 方法 对照组常规采用糖皮质激素、氨茶碱、抗感染及 腻都不利于哮喘病情的控制 ，所以指导患儿饮食要清淡，易于 对症治疗。观察组在此基础上进行护理干预。 消化 ，不宜吃具有刺激性及引起过敏的食物和饮料。还应教 1．2．1 对哮喘急性发作认识的干预 哮喘急性发作是指喘 会患儿及家长使用各种 吸入制剂 ，记 哮喘 日记 ，定期复诊 ，讲 息、气促 、胸闷、咳嗽等症状突然发生 ，或在慢性炎症 的基础上 解吸入激素治疗的重要性。 目前我科采用的具体方法种类繁 加剧 ，以FEV．、PEF下降为特征，重者 出现低氧血症或 co2 多，如个别指导，床边教育、小组式教育 、办 “哮喘学校 ”、哮喘 潴 留。 知识竞赛 ，与哮喘的防治与娱乐活动相结合 ，增强哮喘患儿及 1．2．2 雾化吸入干预l1 J 评估患儿 ，根据患儿年龄与病情 家长的防治信 心，贯穿于哮喘儿童教育生活中。 分别选择合适的吸人装置 。哮喘患儿往往因哮喘急性发作而 1．3 疗效评定标准 显效：未见喘息及气促 ，讲话成句，可平 住院，此时患儿肺功能下降 ，吸入气 流速度会受到影 响。笔 者 卧，未见焦虑及烦躁 ，呼吸轻度增加 ，无哮呜音。好转：活动时 常规采用百瑞公司生产的简易氧驱雾化 吸人装置进行雾化 。 出现气促 ，讲话成短句 ，时有焦虑 、烦躁 ，轻微 出汗 ，呼吸增加 ， 雾化罐的口器分面罩和 口含式 2种 ，对于婴幼儿、不合作者、 哮鸣