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王 了f : 2007 年 12 月第 13 卷第 34 期
开胸术后患者呼吸治疗 的护理研 究进展
徐雪蓄 邓海波 都苦
【关键词】 开脚手术; 呼吸治疗， 护理
中图分类号:R655 ;R47 文献标识码:A 文章编号: 1009-9689(2007)34-3373-02
随着医学各学科的发展，胸科手术治疗适应症范围扩大， 罩加压，雾化吸氧48^ -72 h,雾化罐内加生理盐水或蒸馏水，氧
年龄跨度也逐渐增大，而呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸 流量 6^ -8 L/ min ,48-v 72 h 和后改鼻导管吸氧2^ -5 L/ min ,
衰竭是开胸术后最常见和最严重的并发症之一 ，病死率较高， 1. 4 术后有效止痛 开胸术后，由于切 口较大，切断肌纤维
因此术后加强呼吸治疗是保证手术成功的关键措施. 呼吸治 较多，术后置胸腔引流管刺激肋间神经等多种原因，患者疼痛
疗方法各异，现综述如下。 较为剧烈，张培娟Cs1提出，疼痛会影响食欲、咳嗽、睡眠等，导
1 呼吸治疗前的良好准备工作 致气管、支气管内分泌物不易咳出，严重导致肺不张、肺部感
1. 1 呼吸治疗时保持正确的外位 麻醉未清醒，循环功能稳 染等并发症。邓海波和郭淑丽等[161报道:术后控制疼痛患者
定者 ，采取 300斜坡位 ，患者清醒后 ，生命体征平稳，取半卧位 ， 能有效排痰 ，促进肺功能的恢复，预防肺不张和肺炎的发生。
利于引流及肺的复张，肺活量可增加 10 - 15 [i7. 全肺切 沙立民和王翠琴[71提出自控硬膜外镇痛(PCEA) 因药物作用
除术后禁止完全侧卧位 ，以免引起纵隔过度移位及大血管扭 于局部，在镇痛效果、满意度及术后主动配合方面，优于静脉
曲，导致循环呼吸异常。 自控镇痛(PCIA) ,
1. 2 适宜的环境 全麻术后患者体温较低 ，回病房后要给予 1. 5 补充水分 肺癌术后鼓励 患者少量多次饮水，每次
保暖，室温维持在 18^ 22 0C , 湿度 50 00^ -60 ，以湿润呼吸 30^-50 ml ，每 10- 20.分钟 1 次，防止气道干燥及痰液薪稠导
道，保持呼吸道通畅. 程丽和郝金玲[21曾对大病室做空气采 致肺部感染C41。食道癌术
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