原子弹试验基地复员军人电离辐射性晶体损伤调查.pdfVIP

2010年2月第48卷第4期 · 卫生研究 · 原子弹试验基地复员军人电离辐射性晶体损伤调查 张代斌 冉文婧 张 炜 (重庆市职业病防治院五官科 ，重庆081076) [摘要】目的调查分析原子弹试验基地复员军人电离辐射性晶体损伤的概况。方法 我院对重庆市 1965～1973年间参加我 国原子弹试验基地的复员军人，进行全部的普查工作。结果 晶体损伤不能排除与电离辐射性有关 84人，占总人数的 2％； 晶体 I期损伤56人 ，占晶体损伤人数的67％；晶体 Ⅱ期损伤28人 ，占晶体损伤人数的33％；无一例Ⅲ期、Ⅳ期损伤。结论 当年我国原子弹试验电离辐射性晶体损伤防护措施非常不错。 关【键词】晶体损伤；电离辐射性；调查 ；原子弹试验 [中图分类号】R818．897 [文献标识码】A [文章编号】1673—9701(2010)04—117—02 我院对重庆市 1965～1973年间参加我国原子弹试验基地 内的水分子发生电离，产生大量的H20+、H20一和H+、OH一等 自由 的复员军人进行全部的普查工作，我科重点检查电离辐射性晶 基。这些自由基与细胞内的有机化合物相互作用，形成氧化物而 体损伤，现报道如下。 破坏细胞的代谢过程，引起晶状体细胞染色体畸形、核破裂及变 性。这些受损伤而变性的上皮细胞移行和堆积在晶状体后部，借 1 检查与诊断 裂隙灯检查，可见点状和颗粒状混浊目。 1．1 检查方法 x、 射线和中子等照射眼晶体后 ，可致放射性 白内障。 1．1．1 使用国际标准视力表检查远近视力 ，远视力不足1．0者 ， Chalupeck于 1897年首先发现x射线可引起家兔眼晶体变化 ， 需查矫正视力。4O岁以上者不查近视力。 我国汤喜成等 用 25和50cGy o 射线一次照射兔眼后，后 1．1．2 按照解剖顺序，依次检查外眼，借助裂隙灯检查角膜 、前 期用透射电镜和裂隙灯显微镜观察晶体组织及形态学变化。结 房、虹膜及晶状体。 果发现 TEM观察到25和50cGy照射后早期均有明显晶体上皮 1．1．3 非接触眼压计检查眼压，除外青光眼。再以复方托品酷胺 细胞损伤，表现为胞浆内粗面内质网、线粒体和高尔基氏器等膜 眼液快速散瞳剂充分散瞳，用检眼镜检查屈光间质及眼底 ，然后 性结构水肿及空泡变，细胞间和胞浆内明显水肿 ，大量空泡形成 用裂隙灯检查晶状体，记录病变特征 ，并绘示意图。 及层状小体增多。50cCy组更明显。一般认为x线和 线导致 1．2 诊断标准 白内障的最低辐射量，一次照射量为2Gy，3 12周内累积照射 按中华人民和国国家职业卫生标准，GBZ95—2002放射性白 量需4Gy，超过 l2周，累积照射量则需5Gy。如果照射总量超过 内障诊断标准Ⅲ。 11．50Cy，则不论所受照时间经过多长，均引起白内障。中子致晶 体混浊的相对生物效应为 或X射线的2～4倍。快中子致白 2 结果 内障的阈剂量在0．7～1Gy之间。电离辐射引起晶体混浊的潜伏 以下结果排除年龄因素并且晶体损伤不能排除与电离辐射 期 ，最短为9个月，最长为 12年，平均为2～4年。年龄愈小，潜 性有关，见表 1。 伏期愈短。剂量愈大，潜伏期愈短四。 表 1 普查晶体损伤结果 晶状体有明确的一次或短时间(数 日