张仲景对“脉症不应”的认识.pdfVIP

第 29卷 第 1期 天津 中医药 大 学 学报 Vo1．29 No．1 20l0年 3月 JournalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine Mar．2Ol0 张仲景对 “脉症不应的认识 刘 锋，刘 浩 摘 要：许多医家在遇到 “脉症不应”的情况时多沿袭明代张景岳的理论，对脉或症进行 “从舍”，然而反观大 医家张仲景的著作，却以 “脉症不应”之处为辨证之关键 ，强调 “脉症合参”，认真分析脉症不应之理。通过研究张 仲景脉症并重的思想，对 “脉症不应”有新的认识。 关键词：张仲景；脉症不应；脉症合参 中图分类号 ：R222．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—9043(2010)O1—0008—02 RecognitiononpulsefallingtocorrespondfromZHANGZhong-jing LIU Feng，LIUHao ( eNeijingTeachingandResearchingRoomofChengduUniversityofTCM，Chengdu610072，China) Abstract：ManyDoctorsfollowedthetheoryofZHANGJing—yueinQingdynastywhenfacing“pulse fallingtocorrespond”makingadiagnosisonthepulseorthesymptoms．Butwhenrepeatedviewingon theworksofrespecteddoctorZHANGZhong-jingwascarriedoutitwasfoundthatZhong-jingbelieved that”pulsefallingtocorrespondwasthekeyindifferentialtreatment，andemphasizedOilconsidering pulseconditionandsymptomsindiagnosisofadisease．ThroughresearchingZHANGZhong-jing’S ideaofthatbothpulseandsymptomswasimportant，wehopedtogetanew understandingon pulse fallingtocorrespond． Keywords：ZHANGZhong-jing；PulseFallingtoCorrespond；ConsideringPulseConditionandSymp— tomsinDiagnosisofaDiseaseandSymptomsinDiagnosisofaDisease 1 “脉症不应”理论 脉变者，或有取症不取脉者，或有取脉不取症者。” 中国古代的很多脉学著作可能出于 “规范”的 其他医家如李中梓、吴鹤皋等都在其所著医书中提 目的，在脉象与病症联系方面，基本的思路是以 及脉症顺逆从舍的问题 ，其基本观点也大致相同， “脉”为中心，列出一系列病症，对脉象主病的论述 即：大凡脉与症相应为顺，脉与症不相应为逆，而脉 采用某脉主某病 、主某症或主某证的形式 ，基本上 与症不相应，必有一真一假 ；在症真脉假时，必须舍 形成了脉象的系列和病症的系列。临床应用之际， 脉从症，在脉真症假时，必须舍症从脉。可见，在遇 往往是将脉象的系列与病症的系列 “对号”入座，对 到 “脉症不应”时应予以“从舍”的理论已被众多医 得上就算 “脉症相应”，对不上就认为 “脉症不应”。 家广泛接受。 甚至明代医家张景岳在 《景岳全书》专门列出 “从舍 2 张仲景以“脉症不应”之处为辨证关键 辨”一节，指出遇到 “脉症不应”的情况应该有所 “从 对 “脉症不应”的情况，张仲景并没有简单的舍 舍”：“治病之法 ，有当舍症从脉，有当舍脉从症 ，凡