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即时发布 养和医院 利用胸廓造形架治疗青少年胸骨凸出 (2014 年2 月6 日– 香港)青少年于发育期间胸骨异常向外生长 ，俗称「凸胸」 或「鸡胸」，严重者可影响心肺功能。即使病况轻微 ，亦可能令正值青春期的患 者带来心理成长及社交生活的障碍。养和医院物理医学及复康科部提供「胸廓造 形综合治疗计划」，结合复康科专科医生、义肢矫形师及物理治疗师的专业知识， 为胸骨凸出患者提供非手术治疗 ，最快两个月内开始见效。治疗成效高且风险 低 ，而患者无需进行外科手术 ，免除手术可能带来的风险。 胸骨凸出 窒碍心肺功能 影响患者自信心 胸骨凸出(Pectus Carinatum)是指胸前壁向前凸出的异常现象，是胸壁第二常见的 后天畸形。根据美国数字显示 ，大约每 1,000 位青少年中便有一位有胸骨凸出的 情况 ，男孩患此症的机会较女孩高四倍。病发时为青春期 ，大多于 10 岁后开始 发病 ，成因未明 ，病情可于短期内恶化。症状包括前胸外凸、高低膊、寒背、颈 椎前倾、膊头前倾及背胛骨凸起等 ，并可同时出现如脊柱侧弯等病况。 养和医院物理医学及复康科部主任周志平医生指出﹕「胸骨凸出会令胸腔变形 ， 减少肺部活动空间，导致呼吸不顺、胸痛、胸闷，降低心肺功能。病情较严重者 ， 更需要接受外科手术开刀切除其胸肋软骨及切断胸骨，重塑胸腔形状，但当中难 免涉及手术风险及留有疤痕。」 即使病况轻微亦足以影响患者的日常生活，他们一般不敢露出上身或穿窄身衫 ， 抗拒进行如游泳、打球、跳舞等运动，亦有可能为怕尴尬而减少参与群体和户外 活动。由于发病时正值青春期 ，如不及时处理 ，不但令病情恶化 ，患者亦有可能 变得害羞、迟疑、畏缩或内向等，对青少年的心理健康和社交生活带来深远影响。 1 度身订造「胸廓造形综合治疗」 成功率高达九成以上 养和医院物理医学及复康科部于2011 年9 月起逐步推出「胸廓造形综合治疗」， 经复康科专科医生诊断及矫形师指导下，采用度身订造的胸廓造形架纠正患者的 胸骨形状 ，配以合适的物理治疗运动计划 ，两个月内渐见成效，而一般整个疗程 约为期10 个月至2 年。通常于治疗最初约两个月 ，外观上首见明显改善 ，成功 率超过九成。 周医生表示: 「我们会先为怀疑有胸骨凸出的患者进行胸腔X 光及电脑扫描等检 查 ，如有怀疑心肺功能受影响，亦会进行心电图及心脏超声波检查扫描等检查。 经确诊胸骨凸出者，将交由矫形师跟进为患者配设胸廓造形架。」胸廓造形架于 美国订制，因应患者胸骨凸出的位置及严重程度而度身订造，并已获美国食品及 药物管理局(FDA)注册。养和医院至今已为五名青少年患者进行治疗 ，其中一人 经治疗两年后现已康复。 养和医院义肢矫形师梁永健指﹕「胸廓造形架的治疗原理是利用外在压力于凸出 的胸骨上加压，使其回复正常形状。一般来说 ，患者戴上造形架两至三个月 ，胸 骨凸出的程度已见明显改善 ，但若此时除下造形架 ，胸骨凸出的情况有机会反 弹 ，故大多安排患者最少穿戴 10 个月 ，亦视乎康复进度才决定是否继续疗程 ， 而整个疗程约需时一年半至两年。对于较年幼的患者(约 10 岁以下) ，由于其肋 软骨尚未硬骨化，治疗效果会更为显著。」矫形师会密切监察治疗进度 ，并相应 调整造形架。若病人依从医护人员指示穿戴 ，成功率可高达九成以上。」 2 配合物理治疗运动 相得益彰 除了由矫形师安排配戴胸廓造形架外，物理治疗师亦会为患者评估胸骨凸出可能 衍生的不良问题 ，例如软组织柔韧度不足、肌力不均等。养和医院高级物理治疗 师罗家仪解释﹕「这些问题可引致寒背、颈椎前倾、膊头前倾等不良姿势 ，部分 患者亦有非结构性脊柱侧弯问题，会导致高低膊和背胛骨凸起。物理治疗师会为 患者设计适切的复康运动计划 ，纠正以上问题及加强心肺功能。」 完 附加资料 病人分享(前胸骨凸出) 病人铿仔现年 16 岁 ，于2013 年中发现胸口明显凸起 ，同年10 月经确诊后开始 配戴胸廓造形架 ，至今三个多月 ，胸口明显回复平坦。铿仔表示﹕「最初穿戴时 有少许不适 ，但数天后已习惯 ，可如常活动 ，睡觉时亦照常穿戴而无不适。穿戴 短时间已见明显效果 ，我感到很开心。」预计整个疗程约 1 年。 治疗