抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎文献质量评价_移康.pdfVIP

实 践 与 交 流 2009, 9(1): 99 106 中国循证医学杂志 ～ 抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的文献质量评价 1,3 1,3 1,2 1,2 1,4 1,2* 移 康 王云芳 田金徽 马 彬 赵锋辉 杨克虎 1. 兰州大学循证医学中心（兰州 730000 ）；2. 兰州大学基础医学院（兰州 730000 ）； 3. 兰州大学第一临床医学院（兰州 730000 ）；4. 兰州大学公共卫生学院（兰州 730000 ） 摘要 目的 系统评价全世界关于抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的文献质量，了解抗环瓜氨酸肽抗体 诊断试验的方法学质量，并分析偏倚产生的来源和异质性产生的原因，为未来的临床研究提供参考依据。方法 计 算机检索 PubMed （1966 ～ 2008.4 ）、EMbase （1974 ～ 2008.4 ）、Cochrane Library （2008 年第 3 期）、中国生物医学文 献数据库（1978 ～ 2008.4 ）、中文科技期刊全文数据库（1994 ～ 2008.4 ）和中国期刊全文数据库（1994 ～ 2008. 4 ），手 工检索相关期刊，全面收集抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的文献，应用QUADAS 评价标准评价纳入文献的方 法学质量。结果 最终纳入 195 篇文献，其中英文 69 篇，中文 126 篇。纳入文献对疾病谱组成人群描述较好，部分 文献参照偏倚、多重参照偏倚、金标准解读偏倚发生的可能性较小，但对待评价试验的实施报告较差，故疾病进展偏 倚、试验解读偏倚、临床解读偏倚发生的可能性较大，有 1 篇研究出现了无法解释的中间试验结果，1 篇研究无法确 定部分实验结果的报道情况。英文文献在偏倚控制和报告质量上略好于中文文献。结论 纳入文献的偏倚主要来 源于待评价试验解读结果和临床解读结果时未实施盲法，整体文献报告质量较差。未来研究应严格按照诊断性试 验报告标准（STARD）来报告。 关键词 抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿性关节炎；诊断试验；质量评价 Quality Assessment of Diagnostic Studies on Using Anti-cyclic Citrullonated Peptide Antibody to Diagnose Rheumatoid Arthritis YI Kang1,3, WANG Yun-fang1,3, TIAN Jin-hui1,2, MA Bin1,2, ZHAO Feng-hui1,4, YANG Ke-hu1,2* 1. Evidence-based Medicine Center of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China; 2. School of Basic Medical Science of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China; 3. The First Clinical College of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China; 4. School of Public Health of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China Abstract Objective To evaluate the quality of diagnostic studies on detecting anti-cyclic citrullonated peptide antibody to diagnose rheumatoid arthritis. Methods We searched PubMed, EMbase, The Cochrane Library, and CBM to collect studies on using anti-cyclic citrullonated peptide antibody to diagnose rheum