王志新 化疗科内讲课.ppt

◆化学治疗的理论基础 ☆恶性肿瘤细胞增殖动力学 癌细胞可分为三大类群: 增殖细胞群:增殖比率 Growth fraction.GF ，是指处于增殖周期的肿瘤细胞与肿瘤细胞总数之比。 静止细胞群 G0期细胞 无增殖能力细胞群 细胞周期 癌细胞周期分四个阶段G1期:各种肿瘤细胞细胞周期的时间差异主要与该细胞G1 期长短有关。烷化剂和一些抗代谢药对此期有作用。  S期:是许多化疗药物作用的靶点。抗代谢药对此期最敏感  烷化剂和抗癌抗生素亦可与DNA结合或与之烷化而发  挥作用。  G2期:DNA合成后期，或分裂前期。M期:抗癌植物药对此期有明显作用。  ● 不同增殖期的肿瘤细胞对化疗和放疗的敏 感性不同。S期、M期肿瘤细胞对细胞周期 特异性药物敏感性较强。● 同一肿瘤群体内有着不同增殖期的肿瘤细 胞。 作用不同增殖期的化疗药物联合应 用的理论根据 ● 不同肿瘤的增殖时间不同。 细胞总数或体积增加1倍所需时间。肿瘤细胞的细胞周期时间 Tc 和瘤组织的增殖比率 GF 决定该肿瘤的倍增时间。细胞周期时间越短，GF值越大，肿瘤的倍增时间越短，对化疗药较敏感。不同分化程度,不同组织类型的肿瘤细胞DT不同。 例肺鳞癌DT87天，肺腺癌134天,小细胞肺癌3