學生健康檢查項目常見異常原因及建議注意事項.pdfVIP

學生健康檢查項目常見異常原因及 建議注意事項 本資料由郭綜合醫院健檢中心提供 (一)眼科 睫毛倒插: 睫毛倒插又稱睫毛倒長 、睫毛亂生 ，係指眼瞼上的睫毛生長方向異常 ，且觸及眼球因而 引起之病症 。造成睫毛倒插的原因可分為先天與後天兩種類型 。「先天性倒睫毛」在出 生後就有睫毛倒插的情形 ，通常發生在下眼皮 ；而 「後天性倒睫毛 」常見的原因包括 ： 眼瞼發炎 、外傷或退化 。睫毛倒插的患者可能有異物感 、時常揉眼睛 、流淚 、分泌物增 加 、懼光等現象 。小孩如果有睫毛倒插的現象 ，情況不嚴重時 ，可點些抗生素眼藥膏即 可 。若情形較嚴重時 ，如一整排的睫毛倒插且有眼瞼內翻的情形 則考慮使用手術治療， ， 一般而言 ，可等到二足歲以後再行手術治療 。 (二) 耳鼻喉科 ：盯聹栓塞 耵聹栓塞又稱耳垢栓塞 (cerumen impaction) ，即耳垢把你的外耳道塞住了 ，建議盡早至 耳鼻喉科就診 ，若耳垢積存過多形成 「耳垢栓塞」則有可能影響聽力 ，有時會因遇水膨 脹而造成聽力突然惡化 、耳鳴 、耳朵悶塞 ，甚至耳朵疼痛的情形 。建議父母不要自行為 小朋友掏挖耳朵 ，最好能一年請耳鼻喉科醫師幫忙清除耳垢 2 到 4 次 。另外 ，小朋友若 因感冒就診時 ，也可請醫師幫忙檢查及清理耳垢 。 (三) 頭頸部 ：扁桃腺腫大 當細菌感染時 ，扁桃腺會變紅且腫大 ，即為扁桃腺炎 ，有時外表被一塊塊白色分泌物覆 蓋時 ，即為化膿性扁桃腺炎 。 藉著局部治療 ，以減緩症狀 ，縮短療程 。並多喝水 、多休息並須服用抗生素及止痛消炎 劑 ，及避免吃辛辣刺激食物 。 (四) 脊柱四肢 ：蹲距困難及脊柱側彎 所謂蹲踞困難即是兩膝併攏 、腳跟著地時無法蹲下 ，蹲下去會向後跌倒 ；有些人後腳跟 必須抬高才能蹲下去 ，有些人必須兩腳張開才能蹲下去 。蹲踞困難的原因 很多 ，最常見 的是阿基里肌腱太緊 。青蛙肢和蹲踞困難是不同的課題 ，目前很少人會有青蛙肢 ，蹲踞 困難並不是青蛙肢 ，可以正常行走的人 ，幾乎可以不需考慮治療跟腱太緊的問題 。一般 人若併腿坐立時可以彎腰趴在桌上睡覺的人就沒有青蛙肢 ，這是提供給家長最簡單的判 斷方式 。 脊柱側彎男女罹患比例為 1 ：4 ，其病因很多 ，但以特發性脊柱側彎最為常見 ，發病年齡 多為 10 至 16 歲間 ，發生早期並無明顯症狀 ，且早期常被衣服掩蓋 ，不易被家人或病人 發現 ，倘若初期未留心和矯正 ，側彎角度極可能快速增加 ，非但外觀受影響 ，且會造成 心肺 功能異常 ，因此如何及早找出病例 ，早日治療是相當重要的 。 (五) 胸部檢查 --心雜音 ： 心雜音 ，簡而言之 ，是心臟內血液流動所產生的聲音 。心雜音可用聽診器聽到 ，通常依 雜音的強弱分為六級 ( I - VI ) ，以第 VI 級最強 。這 些心臟的聲音或雜音 ，是血液在 心臟內流動產生亂流所致 ，也可能是心臟異常所造成的 。這些異常包括心臟腔室的隔間 有破洞 、瓣膜狹窄 、瓣膜關閉不全 、有裂縫或其它構造上的缺損 。此外 ，二尖瓣脫垂也 常是心雜音產生的來源 。值得強調的是 ，有許多心雜音是良性的 ，事實上其心臟構造並 無任何異常 。通常良性的心雜音較小聲 ，而且常具有聽診上的