治疗心身疾病经验治疗郁病的临证思路.pdfVIP

年 月 日 星期三 责任编辑 常 宇 版面制作 张元芬 李永芳 治疗心身疾病经验 治疗郁病的临证思路 赏析 骨伤科兼症治验两案 要病位在肝 涉及心 脾 肺 肾 故五脏 为主 方药选用柴胡疏肝散加减 常用药 阴亏虚 头目失养而致头晕目眩 阴血亏 原 晨 中国中医科学院广安门医院 之间需考虑主次 在治疗上当以 木郁达 物为 柴胡 香附 枳壳 青皮 石菖蒲 川 虚 神不守舍 清窍失养故两目发干 心 郁病是指情志失合 气机郁滞 脏腑 之 火郁发之 土郁夺之 金郁泄之 水郁 楝子 郁金等 肝郁气滞证多夹湿夹痰夹 烦易怒 心悸 失眠 舌尖红 苔薄黄 脉 冯 宇 李海涛 山东省菏泽市中医医院 功能失调而导致的以抑郁悲愤 情志不 折之 为大法 其中主 从肝论治 兼以 瘀 夹湿可见口臭 舌苔白腻 夹痰可见 弦细数均为心肝阴虚之征象 患者素性 宁 胸部满闷 胁肋胀痛 甚或易怒欲哭 养心 或健脾 或理肺 或补肾 若兼见血 咽部不利 舌苔白厚 夹瘀可见胁部刺 急易怒 属刚证中的虚证 本方以白芍 病案一 或咽中如有异物感等为主要临床表现的 瘀或痰阻症状时 需兼以活血 化痰 总 痛 舌暗或有瘀斑等 故需再疏肝的基础 丹参 炒枣仁 柏子仁 百合等柔肝养阴 丁某 男 岁 住院号 主因 右股骨外髁骨折 一类疾病 本病的发病率呈逐年增加趋 之 其治疗原则上 其本在肝 其标在他 上配以少量祛湿药如白豆蔻 或化痰药 安神 以桑叶 栀子 淡豆豉 菊花等凉肝 入院 急诊给予切开复位内固定手术 术前导尿 术后留置 势 从临床上看 本病涉及现代医学的焦 脏 多脏腑受累 必有主次 故治疗时需 如二陈汤 或活血药如当归 丹参 清热除烦 磁石 牡蛎重镇安神 本方柔 尿管两日后拔除 诉及 拔除尿管后尿道口灼痛不适感 排 虑症 抑郁症 心脏神经症 癔病 胆囊 分清标本虚实 分清轻重缓解 辨证选方 虚证之肝郁脾虚证 临床多见心 肝清肝镇肝为一体是其特点 尿时症状明显 以夜间为重 淋漓不尽 尿色发黄 无寒热及 炎 肠易激综合征以及更年期综合征等 用药才可有的放矢 悸 胸闷气短 乏力 食少纳呆 腹胀便 案例二 异常汗出等 查体一般情况可 体温不高 心肺及腹部未及