HO医保用户使用手册 用户培训手册 培训书.pdfVIP

换掉糟糕的系统，精彩立即体验！ 目录 17.1 社会医疗保险系统前期准备工作2 17.1.1 医疗保险概述2 17.1.1.1 社会医疗保险2 17.1.1.2 商业医疗保险2 17.1.1.3 医疗保险对医院的重要性2 17.1.1.4 医保网络系统 3 17.1.2 医保接口数据通信模式 3 17.1.2.1 DLL 直接通信模式4 17.1.2.2 DLL + 医院前置机通信模式4 17.1.2.3 文件读写交换模式 5 17.1.2.4 文件读写交换模式 5 17.1.3 医保网络系统的构建流程 6 17.1.3.1 费用评估 6 17.1.3.2 医保资格申请 6 17.1.3.3 获取医保接口开发文档 6 17.1.3.4 联系HIS 开发商开发医保接口 6 17.1.3.5 获取医保三大目录 6 17.1.3.6 了解和熟悉医保政策 6 17.1.3.7 联系社保局搭建医保网络系统的硬件和软件环境 6 17.1.3.8 医保接口测试 6 17.1.3.9 医保接口审核 7 17.1.3.10 正式启用医保接口 7 17.2 社会医疗保险基本数据 7 17.2.1 使用接口基本操作步骤 7 17.2.2 医疗保险机构 7 17.2.3 接口动态库定义 7 17.2.4 保险收费目录 8 17.2.5 保险收费项目对应 10 17.2.6 医保基础字典 13 17.2.7 保险偿付费别比例设置 14 17.2.8 保险参数配置 16 17.2.9 保险疾病目录 16 17.2.10 人员信息对照 17 17.2.11 科室信息对照 18 17.2.12 社保住院病人公共管理 19 17.3 基本业务操作步骤21 17.3.1 医院软件和医保软件是分开的22 17.3.1.1 门诊部分22 17.3.1.2 住院部分22 17.3.2 医院软件和医保软件是合一起的23 17.3.2.1 门诊部分23 17.3.2.2 住院部分25 17.3.3 医保结算对账27 17.3.3.1 医保结算明细对账27 17.3.3.2 汇总（月报表）27 第 1 页 共 28 页 换掉糟糕的系统，精彩立即体验！ 17.1 社会医疗保险系统前期准备