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维普资讯 ChineseJoum alofCIin · 经验交流 · 2475例高危妊娠管理分析 王丽娟 王会芹 【关键词】高危妊娠 孕期保健 中图分类号：R714．22 文献标识码：B 文章编号：1729．5386(2007)12-0062．02 我院 l999~2000年共发生孕产妇死亡 2例，孕产妇死亡 出高危妊娠 2475例，高危发生率为 34．08％，其中重度高危 率为 1897／10万。由于加强高危妊娠的科学管理近 6年来未 妊娠 245例，发生率为 9．89％，高危妊娠发生率逐年下降， 发生孕产妇死亡，加强高危妊娠的科学管理在降低孕产妇死 重度高危妊娠发生率逐年上升，详见表 l。 亡方面取得了明显效果。现就我院高危孕产妇的高危因素进 表 l 5年高危妊娠发生情况 例(％) 行回顾性分析 。 I 资料与方法 1．1一般资料 资料来源于 2002年 1月~2006年 l2月在我 院产科门诊建卡以及行产科检查的孕妇 7262例，其中高危妊 娠 2475例，发生率 占34．08％。 1．2按照卫生部妇幼卫生司 高危妊娠产前评分)标准进行 随时筛选。产科门诊早孕建档案时进行高危初选 。孕检时随 时评定，发现高危妊娠的孕妇转入高危门诊。高危门诊医生 2．2高危因素分类构成比 从 5年高危因素分类及构成情况 对每位孕妇做出相应的指导。并提出保健及治疗方案。待高 看，前 5位高危因素分别是贫血，妊娠高血压综合征，胎位 危因素解除或分娩后进行高危结档 异常，糖尿病或糖耐量受损，肝炎或肝损害，详见表 2。 2 结 果 2．3重度高危妊娠因素分类及构成 从 5年情况看前 3位是 2．1高危妊娠发生情况 5年全院产妇数为 7262例，共筛选 子痫前期，肝炎或肝损害，糖尿病，详见表3。 表2 高危因素分类及构成比 例(％) 2．4高危妊娠管理与孕产妇及围产儿死亡的关系 5年中未 3．1通过高危妊娠 5年资料分析可以看出，我院高危妊娠发 发生 l例孕产妇死亡。围产儿死亡率分别为 l1．8‰、l0．5％0、 生率高于洪一萍…报道的 l9．9％。居前 5位的高危因素顺位分 9．6％ 7．99o：0．6．1‰ 。 别是贫血 ，占60％，妊娠高血压综合征，占l6．12％、胎位不 3 讨 论 正 l1．10％、糖尿病 3．80％、肝炎或肝损害 2．22％。贫血虽然 占的比例最大，但重度贫血和血小板减少孕妇5年共 l8例 ， 作者单位：北京市昌平区妇幼保健院 (102200) 均通过住院治疗高危转诊转往上级医院，妊娠结局良好。大 维普资讯 中华临床医学杂志，2007年 l2月 。第8卷 。第 l2期 63 多数为轻度和中度贫血，通过饮食调节药物治疗均治愈。因 作用，取得了良好的效果，确保了重度高危孕妇监护治疗和 此应保证孕妇定期能进行孕检，发现贫血、胎位不正及时纠 分娩。5年未发生 l例重度高危孕妇失管现象，使其全部平 正，发现轻度和中度妊高征及时治疗，防止转为重度。积极 安度过 了分娩期。 治疗内科并发症，积极干预，在孕期力争将高危转为低危或 3．4从重度高危资料可