对我国全科医学教育模式的探讨.pdfVIP

科技信息 基础理论研讨 对魏国呈科医学教胄模式的探i刁 山东万杰医学院 刘西常 孙甜甜 [摘要]随着人口老龄化、疾病谱和死因谱的变化、医学模式的转变、卫生费用增长过快及医疗资源配置不尽合理等问题与国际上 许多国家一样，也迫使我们发展全科医学、开展全科医学服务。文章分析比较了国外全科医学教育模式的发展，针对我国全科医学 教育存在问题进行深入的探讨。 [关键词]全科医学教育模式探讨 全科医学又称家庭医学(鲫eralpraeticeJfamilymedieine)，诞生于20 世纪60年代。它是·个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康 月，在北京召开了第一届国际全科医学学术会议。1993年11月中华医 复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是 学会伞科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。从1997年 一个l临床二级学科；其范围涉及各种年龄，性别、各个器官系统以及各 开始，政府陆续出台了一系列政策，使中国内地全科医学的发展有了重 类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护 大突破。1997年，中共中央、围务院发布r《关于卫生改革与发展的决 与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体111。 定》，明确提出要“加快发展全科医学，培养全科医牛”。1999年12月全 伞科医生(general 国全科医学教育工作会议的召开，标志着我国全科医学教育工作的全 practitioner)义称家庭医师(nlmiIyphysician)或家 庭[墓@．(familydoctor)。是执行伞科医疗的卫生服务提供者12】，是毕业后全面启动和丌展。2000年，Iz生部颁发的《关于发展全科医学教育的意 科医学教育，拿科医学住院医师培训合格后，在基层开展伞科医疗服 见》、《全科医师规范化培训试ji办法》和《全科医师规范化培训大纲(试 务的新犁临床医生。能够为病人个体及其家庭成员以及社区居民提供 行)》，提出以毕、№后医学教育为核心，当前以在职卫牛技术人员转型堵 优质、办面、经济有效、全方位负责式的健康管理”I。它所面对的服务对 象、服务需求、服务方式．服务环境和条件都与争科医生有很大的差异。 年，构建全科医学教育体系基本框架。在大中城ffj积极开展以在职人员 因此，用传统的医学教学内容、方法或简单增设、扩充全科医学课程的 转型培训为蕈点的全科医师岗位培训工作。开展毕业后全科医学教育 方法是不能培养合格的全科医牛的。必须用新的汁划、课程结构、教学 内容和办法，加强实践环节，加强创新意识和能力的培养，才能培养出 医科大学成立，Jf以此I|l心为核心建立了全国的培训网络，开展r大量 真正意义卜的伞科医生141。 全科医学师资培训和全科医，li骨下培训丁作。到2005年，初步建立起 一、国外全科医学教育现状 全科医学教育体系。在大中城市基本完成在职人员全科医师岗位培训， (-·)美困模式 逐步推广毕业后全科医学教育工作。 美国是最早提出全科医学的国家之一。1969年家庭医学正式成为 (--)我围全科医学教育存在的问题 美国第二十个主要的医学等业。经过四十年的发展，全科医学已经发展 1．高等医学院校全科医学教育薄弱 成一门成熟的■级学科，如今在荧国伞科医生占跃生总数的40％。 目前，我国设立全科医学教学机构的高等医学院校并不多，全科医 50％嘲。美陶的伞科医师教育培养非常规范、严格和完善．已经形成r医 学在我国高等医学院校中受重视的程度普遍不高IS]．而美国、澳大利亚 学院校内全科医学教育、毕业后全科住院医师培训、全科医学继续教育 的人部分医学院校都设置r全科医学或者家庭医学部。 这种连续的终身教育模式。①学校教育：大多数医学院校设有家庭医学 我围高等跃学院校开设全科医学专业的学校不多，仅少数地方性 院或家庭医学部，开没伞科I廷学课程，所有的医学乍必须接受至少两周 医学院校开设。全科医学的师资力踌也不足，大多数学校