康复医学科特有的工作模式-康复评定.pdfVIP

生垦塞旦匡莼呈堂生!旦筮兰鲞墨堑期￡丛坠旦璺璺丛鲤，墅!堂。№!：堡：塑!：踅 ·263· 康复医学科特有的工作模式一康复评定 玛力 【关键词】康复医学；康复评定 康复医学…(rehabilitationmedicine)是具有基础理论、评得到步态周期中的有关参数，如行走困难(步态异常)发生于 定方法及治疗技术的独特医学学科，与保健、预防、临床共同 步态的哪一相(支撑相，摆动相)，在每一相中，躯体重心的变 medicine)。目前国内独立的康化，肢体各关节的活动及肌肉力量有无异常等。 组成全面医学(comprehensive 复医院很少，大多是以康复医学科的形式存在于各级综合临 通过康复评定可以确定存在的功能障碍，并进一步分析 床医院中。 ． 为什么会出现这些障碍，也即分析和确定障碍发生的主要原 康复医学科在医院中是一个比较独特的科室，在作出障 因。在康复治疗中，无论是物理疗法还是作业疗法，能否正确 碍学诊断、形成和实施康复治疗方案的过程中，具有自己的工 地制定治疗计划均取决于治疗师对患者存在问题的准确把握 作模式。 和正确的专业判断【4J，即康复评定中治疗方案的制定。如： 1康复医学科工作模式 平衡功能障碍可由于下肢本体感觉障碍、踝足扭伤或骨折和 康复医学科工作模式可以分为五个阶段拉J：①康复评 前庭功能障碍等因素引起。通过康复评定可以确定症状体征 定；②建立康复的长期目标和短期目标；③形成和制定康复治 与功能障碍之间的内在联系，采取对因治疗，制订治疗方案具 疗计划；④实施康复治疗计划；⑤评估康复疗效。康复治疗的 有直接的实际指导意义。 过程实际上是一个通过定期的康复评定来制订、实施、修改和 康复小组会¨。是针对某一位具体患者的康复治疗召开 完善治疗方案的过程。康复评定贯穿于康复治疗的全过程。 的。成员包括康复医师、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗 任何一个治疗方案的产生和确定均以康复评定结果和结 师、心理治疗师、矫形技师及康复工程师、康复护士、社会工作 论为依据。在经过一段治疗后进行疗效评定时，根据患者障碍 者，必要时营养师也参加。小组成员各自从不同的专业角度 有无改善或改善多与少决定是继续或进一步修改治疗计划，还 报告评定结果并提出康复治疗计划哺。，同时听取其他专业人 是结束原治疗方案。当康复评定所使用的方法和结果分析正 员的报告，使康复小组成员对患者的情况有一个全面的了解， 确时，康复治疗朝正确的方向进行，使障碍得到及时、合理的治 加深对患者存在的问题的理解；对不适当的治疗计划进行修 疗和处理，从而达到及时中断障碍的发展进程、早期康复的目 改，有助于各专业之间相互协调、合作，提高全面康复的效果， 的。因此，康复评定是康复医学科工作的重要组成部分。 最终使患者受益。 2康复评定(rehabilitationevaluation) 4目前国内外康复评定的实际状况 康复评定心1是收集评定对象的病史和相关资料，提出假 我国现阶段各地区的康复医学科及康复医院开展康复评 设，实施检查和测量，对结果进行比较、综合、分析、解释，最后 定的状况差距很大。如：在中国康复研究中心等专业的大型 形成结论和障碍诊断的过程。 康复医院，有独立的康复评定科，有专业的康复评定医师，有 不能将康复评定片面地理解成一项检查或是一次会议， 各种专业的评定仪器，可以进行专业、伞面的康复评定。在一 不仅要将康复评定贯穿在患者康复治疗的始终，而且要做到 些大医院的康复医学科o“，如：我院康复医学科，有专人进行 评定与疗法一致，随时用评定的观点验证疗法的有效性。 系统的康复评定，可以按照康复科特有的工作模式完成康复 康复评定比临床检查更注重功能障碍的性质、范围及程 工作。而有很多医院的康复科，只重视康复治疗，或把康复评 度。如：判断引起功能障