美国补充和替代医学的近代史、现状与展望.pdfVIP

·200· 璺盐匿茔主墨主药盆地2螋生茎至』娄差璺赛 249美国补充和替代医学的近代史、现状与展望 王介明 李宏建’编译 北京脑血管病医院(北京101500) +第二军医大学南京军医学院(南京210099) 摘 要 美国“白宫补充和替代医学政策委员舍最终报告的第二章．较全面、系统地概述了美国补充和替代医学 (cAM)发展的近代史，现状以及对未来的展望．反映了美田官方和民众如何看待和使用cAM，以及将cAM纳入美 国医疗卫生保腱体系所面临的一些挑战。 关键词 补充和替代医学：正规医学：安全性：有效性：结合模式：协作模式 在美国，补充和替代医学(cAM)可定义为常所不同的是，cAM缺乏或只有有限的实验和临床研 规卫生保健之外的医疗、卫生保健和治疗体系。 究。然而，cAM的科学研究正开始着手解决这些问 cAM包括与之相关的世界观、理论、形式、产品和 题。因此，cAM和正规医学之间的界线，以及各种 医疗，以及在治疗疾病、促进健康等方面的应用。 cAM体系之间的界限，常常是模糊不清和不断变化 cAM注重个体化治疗、整体治疗、提高自我保 的。 健、自愈、良好的营养、预防性措施以及认识每一 美国cAM的卫生保健体系、医疗和产品的一 个体的精神本质(spiritualnaturc)等。与正规医学般分类举例(见表1)。 塞!￡叁丛里皇堡堡签墨：渔痘直造亟主虽 cAM的主要范围 举例 替代卫生保健体系 阿育吠陀医学、按脊疗法、顺势疗法、美国本地医学(如sweatlodge、 medici吐wh∞1)、自然医学、中医药学(如针刺疗法、中草药) 身心调节 沉思疗法、催眠、引导幻想、舞蹈疗法、音乐疗法、艺术疗法、祈 祷和精神康复 生物学为基础的疗法 草药疗法、特殊饮食(如长寿法，极低脂或高碳水化台物饮食)、正 分子医学(如大剂量维生素疗法)、个体生物疗法(如鲨鱼软骨、蜂 花粉) 治疗性按摩、肢体疗法 按摩、Feldenk眦s、亚历山大法(A】ox蜘dcrMethod) 和身体运动疗法 能量疗法 1huch) 气功、灵气(Re岫)、接触疗法(n椰畔u6c 生物电磁 磁疗 注：报告中的“主流”、“正规”、‘‘对抗疗法”和“生物”用来同指荧嗣现有卫生保t和医疗的主要形式。 此表根据美日田立卫生研究院国家补充蕾代医学中心制定的cAM主要范围和实倒改写。 表1列举的cAM卫生保健体系是许多行医者共同的主线，包括：强调整体性、促进自身保健和 从数代临床经验中逐步积累形成的，如中医药学。 刺激自愈过程、身心结合、疾病和康复的精神本质， 还有一些则是个体行医者或小规模行医者小组开展 并通过增强自愈力来预防疾病。 特殊干预疗法的经验总结。 尽管它们的形式多种多样，但在许多传统的卫 l CAM与常规卫生保健体系的趋同 生保健体系以及最近才出现的一些体系中却贯穿着 贯穿于cAM卫生保健体系的主线也是常规卫 万方数据 圈盐堕生主匡主荭金盟2四3主星堑鲞差墨期 ·20l· 牛保健的组成部分。例如，正规医学有注重预防疾 2 CAM术语的演变 病的