阳光里的阴影阳光医院医保乱象调查.pdfVIP

社会 市医保局严查违规医院 上半年暂停42家医保业务 18 7 月10 日， 成都 市医保局公布了查处部 本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店执 同时 ， 市医保局还将推进医疗保险付费 控信息系统建设实施方案 》，完善医保医师数 2013年8月13 日 星期二 分违规 医院 的消息 ：今年 上半年共查处 了违 行医保政策规定的情况进行严格检查 。 方式改革 ，实行按病种 、按人头等复合付费方 据库和定点医疗机构基础信息库 ， 形成包括 规 定 点 医疗机 构 407家 ， 其 中限 期整 改 365 今年6 月 ，市医保局组织各区 （市 ）县医 式 ，实施医疗保险付费总额控制 ，控制医疗费 医保基金监管办法 、监管信息系统 、专业监管 家 、暂停 医保服 务42家 。这 些定 点 医疗机 构 保经办机构 ，对定点医疗机构进行专项检查 ， 用过快增长 。 队伍组成 的监管体 系。预计今年 10 月底前 ，相 存在虚 报费 用 、串换 药 品 、挂床 住 院等违 规 全市投入检查人员3365人次 ， 现场检查定点 市医保局还会 同市发改委 、市经信委 、市 关办法和方案将 出台。 市医保局有关负责人 情况 。 医疗机构646家 ；查阅病历 14369份 ，回访参保 卫生局 、市医管局和市食药监局等部门 ，制定 说 ： “违规医保医师 ， 可能被取消为参保病人 事实上 ， 成都市医保局一直都对全市基 人员4164人次 。 《成都市基本医疗保险监督管理办法 》和 《监 服务的资格 。” 阳光里的阴影 阳光医院医保乱象调查 成都商报记者发现 ，该院存在虚报治疗费用 、挂床住院等现象 核心 提示 1 神秘的 “老龄工作志愿者”领路 “患者” 说 医院还会退你钱 ，相 当于你 自己出的还是只有200元 的表情 ， 红衣妇女赶紧解释 ： “这个妇科医院也有内 入院篇 前提 必须有本地的医保卡 左右。” 科 ，也能做各种检查 。” 大家心里都晓得 ， 红衣妇女说 ，交500元的 目的是为了躲过医保局 进入医院后 ， 之前联系好的一名姓严的医生向 刘先慧 电话联系到这名 “志愿者” ，对方称必须 的检查 。如果第一次交的钱少于 “门槛费 ”的话 ，在 刘先慧提出更加诱人的承诺 ： 只需要花几十元就能 就是医院在整医保 故事从一名 “老 要先交400元 ，出院时 “公 司”退给她 100元 ，医院再 报销时容易引起医保局的怀疑 。按照 《成都市城镇职 够住院治疗 。 “我们 已经开会确定了 ， 必须要把患者 龄 工 作 志 愿 者 ”开 退给她 100元