丹栀逍遥散加减治疗痤疮60例.pdfVIP

考球中尾药 29010年2月第30卷第2期 JilinJournalofTraditionalChineseMedicine2010Vo1．30No．2 ．133． 丹栀逍遥散加减治疗痤疮 6O例 孙 葳，指导：夏 阳 (天津中医药大学，天津 300193) [摘 要]目的：观察丹栀逍遥散加减治疗痤疮的临床疗效。方法：所有病例均采用丹栀逍遥散加减，以疏 肝理脾，清热凉血为主要治法。同时兼顾以调理冲任，调整月经周期。治疗期间停用其它中西药，忌食辛辣醇 酒，少吃甘甜食品，饮食清淡，保持大便通畅，保持心情舒畅，避免精神刺激。每 日用温水香皂进行面部清洁，停 用洗面奶。连续服药 1个月为 1个疗程。结果：治愈 30例，好转25例，无效5例，总有效率为91．7％。并且多 数患者治疗 3个疗程后月经周期恢复正常，痛经也显著的改善。结论：丹栀逍遥散加减治疗痤疮 60例取得较 好疗效。 [关键词]丹栀逍遥散；痤疮；痛经；肝脾失调；肝经血热 [中图分类号]R275 [文献标志码]A [文章编号]1003—5699(2010)02—0133—02 痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病， 血管、肝、肾和造血系统等严重疾病、精神病或糖尿病 痤疮在I临床上较常见，病情顽固难愈，严重者易导致 者；治疗期间可能接受强烈 日晒或紫外线者[。 炎症毁容性皮损，即遗留疤痕。熊丽辉等_1J认为中医 1．4 治疗方法 所有病例均采用丹栀逍遥散加减， 病因多为热邪偏盛，严重者为血瘀痰结。现代医学认 以疏肝理脾，清热凉血为主要治法。同时兼顾以调理 为引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮 冲任，调整月经周期。治疗期间停用其它中西药。丹 脂过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配 栀逍遥散出自《内科摘要》，是在 《太平惠民和剂局方》 的 ]。由于青春期雄激素特别是睾酮的水平快速升 所载 “逍遥散”基础上加丹皮、栀子二药组成，具有清 高，故而本病在青春期的发病率较高，女性患者多于 热凉血、疏肝健脾的作用。方药组成：白术 l5g，柴胡 月经前出现 。导师夏阳教授运用丹栀逍遥散加昧治 10g，当归 lOg，茯苓 10g，甘草6g，牡丹皮 10g，山栀 疗痤疮 6o例取得较好疗效，现报道如下。 ． i0g，芍药 10g。随症加减：油脂多者加土茯苓 30g， 1 临床资料 薏苡仁 15g；瘥疮红肿热痛明显者加紫花地丁、蒲公 1．1 一般资料 本组60例，均为本院妇科门诊就诊 英各 30g；肺热明显者加桑 白皮 15g，黄芩 i0g；痤疮 的女性病人 。其中病程最短 2月，最长的5年；年龄 脓头多者加皂刺 10g，白花蛇舌草 15g；痤疮有硬结 最小的 16岁，最大的34岁，平均 25岁；伴经间期出 或瘢痕明显者加丹参 30g，红花 10g；有痒感者加 白 血 15例，月经先期40例，痛经32例，月经过少 37例。 藓皮、蛇床子各 15g；痛经者加延胡索、益母草各 15 1．2 临床表现 面部或胸背部出现黑头、白头粉刺， g。治疗期间忌食辛辣醇酒，少吃甘甜食品，饮食清 部分粉刺顶部可见脓点，严重者有疤痕皮损，多数患 淡，保持大便通畅，保持心情舒畅，避免精神刺激。另 者痤疮经随月经周期变化加重或减轻，一般在经前加 外，每 日用温水香皂进行面部清洁，停用洗面奶。连 重，经后减轻，月经周期大都提前或有经间期出血，或 续服药 1个月为 1个疗程 。 伴有痛经，月经过少，另可见心烦 口苦，大便干结，舌 2 疗效观察 质红，苔黄 ，脉滑数等兼症 。 2．1 疗效标准 参照国家中医药管理局 1994年颁 1．3 诊断标准 纳入标准：参照 《中医病证诊断疗效 布的 《中医病证诊断疗效标准