主动呼吸控制系统对肝脏肿瘤放疗靶区勾画设计影响的研究.pdfVIP

实用癌症杂志2010年3月第25卷第 2期 ThePracticalJournalofCancer，March2010，Vol25，No．2 ·175 · 主动呼吸控制系统对肝脏肿瘤放疗靶区勾画设计影响的研究 张 璐 滕 峰 王 斌 谢德全 倪 园园 姜 平 【摘要】 目的 观察主动呼吸控制(activebreathingcontrol，ABC)膈肌在人体纵轴方向的运动规律，探讨计划靶 区 (planningtargetvolume， V)的设计。方法 对15例肝脏肿瘤患者应用ABC，同时用ElektaSynery加速器配备的XVI系 统中的MotionView功能采集连续图像 150张，然后测量膈肌的运动幅度。结果 15例患者经训练后均能达到ABC的 要求，配合ABC可很好地控制膈肌的运动，在一次屏气的前 3／4时相，膈肌在人体纵轴方向的位移幅度不超过 1mm，但 是在屏气的后 1／4时相，膈肌在人体纵轴方向的位移幅度较大，在 3．12—5．O0mm，中位值为4mm。结论 ABC技术可 以很好地控制膈肌的运动，可减少放疗过程中肿瘤靶 区的位移 ，进而提高3DCRT的精度。 【关键词】 主动呼吸控制；膈肌运动；呼吸周期；肝脏肿瘤；三维适形放射治疗 中图分类号 ：R735．7 文献标识码：A 文章编号：1001-5930(2010)02-0175-03 ImpactofABC onRadiotherapyTargetDesign toHepaticTumor ZHANGLu，TENG 昭，WANGBin，eta1． RadiotherapyCenteroftheSecondAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege， Xuzhou，221006 【Abstract】 Objective Breathingwasanimportantfactorwhichaffectedtheprecisetargetdesigntothelivertmnors．The researchwastostudydiaphragm movementruleintheCaudal—cranial directionwithhtehelpofactivebreathingcontrolsystem (ABC)，whenhepatictumorstreatedbyradiotherapy．Methods FifteenpatientswitIlhepatictumorwereenteredintothestudy． W ithhtehelpofABCsystem ，150seriesimagesfrom eachpatientwereacquiredbyusinghtefunctionofMotionView inX-ray VolumeImaging(XVI)ofElektaSynery．Themovementamplitudeandmovementrangeofdiaphragm inCaudal-cranialdirection wasmeasuredandanalyzed，andtrytofindhteruleofdiaphragm．Results Theactivebreathingcontrolsystem (ABC)proce— durewaswelltoleratedforallhte15patients．Patientscouldholdtheirdiaphragm immobilizationwellbyusingABC system．Th e extentofdiaphragmaticmovementonCaudal—crnaial directionweredifferentduringhtetotalrespiratory cycle，whichWas lessthna lmm atthe3／4phaseofeachbreathholding，butvariedgreatlyatthelater1／4phaseofhtebreathholding，themovementrange from 3．12—5mm，medianvalue4mm．Conclusion Theextentofdiaphramg aticmovementcanbecontrolle