乙型慢性重型肝炎腹水回输病人的护理.pdfVIP

医药2010年第 30卷第 1 · 69 · 乙型慢性重型肝炎腹水回输病人的护理 周苏英 ，孟 青 ，江云丽 (哈尔滨市传染病院，黑龙江 哈尔滨 Z50030) 摘要 乙型慢性重型肝炎病人表现腹水大量造成，病人腹胀明显不能平卧，腹部膨隆。给予腹水回输，改善腹水大量而 造成的腹胀。由于加强了整体护理，术前做好宣教工作，向患者说明腹水回输的目的和意义，介绍操作方法，消除病人恐惧心 理取得配合。给予有效的术前、术后护理 ，制定一系列护理措施 ，以达到使该病人没有不 良病发症发生。腹水回输术有效应 用减轻病人腹胀，提高了生存质量，护理效果满意。 [中图分类号] R473．5 [文献标识码] B 学科分类代码：320，7120 文章编码：1001—8131(2010)01—0069—01 1 腹水回输原理 裂出血；④肝性脑病。 正常状态下，人体腹腔内可有少量腹水约50ml，对腹腔 4 腹水回输的护理要点 内肠道起润滑作用。任何病例状态下导致腹腔内液体增加超 4．1 术前准备护理要点：①术前心理咨询 做好宣教工作 ， 过200ml时称为腹水。腹水分为漏出液和渗出液，渗出液为 向患者说明腹水回输的目的和意义，消除患者恐惧心理 ，取 非炎症，淡黄色，浆液性液体，透明或微混，不 自凝。蛋白含量 得最佳配合。对于老年患者要有爱心、耐心、关心，帮助老年 低于25异／L，细菌学检查阴性。而渗出液因炎症、肿瘤或理化 患者树立正确的人生观和战胜疾病的信心。我们护理人员 刺激产生，外观呈血性、浓性、乳糜性等，腹水中蛋白、细胞含 不仅要有娴熟的业务水平还要有较高的道德修养，这样利于 量均高于漏出液，可发现细菌O腹水治疗 ，通过卧床休息，限 老年患者安全度过术前准备 ，得到最大程度康复。②术前排 制钠、水摄入，使用利尿药等可取得 良好效果。同时由于 自 尿，测腹围、体重、四大生命体征。③饮食指导 低蛋白，低脂 蛋白回输至血中，提高了胶体渗透压，增加有效循环水量。 肪 ，低盐，高热量、高维生素，少渣软食。 自身腹水浓缩回输是类似于血液透析的方法，让腹水通 4．2 术后护理要点：①定时检测血压、脉搏及尿量等 ，直到 过滤器，滤过腹水中的水分及中、小分子毒性物质，回收蛋白 恢复正常水平。②定期复查血中蛋白质、电解质、肾功能以 等有形成分，然后将含有大量蛋白的浓缩液体通过外周静脉 保持体内电解质平衡。③注意绷带加压时间不易太短，在治 回输到患者体内，达到既消除腹水又补充蛋白的效果。 疗后4—6小时适当放松，避免过紧影响呼吸。④保持呼吸 2 腹水回输的适应性 道通畅，鼓励病人深呼吸，有效呼吸。排痰保持呼吸道通畅， 各种原因引起顽固性或严重性腹水 ，大量腹水存在给患 间断 1—2lMmin氧气吸人。 者带来极大痛苦，腹部胀痛难忍，食欲明显下降，高度腹胀无 5 出院出院指导 法进食，呼吸困难。 ①继续保肝对症治疗，遵医嘱用药。②定期复查。③合 3 腹水回输治疗常见不 良反映 理膳食，少食多餐。④保持乐观情绪 ，可以提高身体免疫力。 ①发热反映；②急性左心衰肺水肿；③食管 胃底静脉破 收稿 日期：2009—03—05 浅谈如何防范护理风险 刘 稀 (云南省普洱市人民医院，云南 普洱 665000) [中图分类号] R471 [文献标识码] B 学